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　　3．便秘

　　一般两天以上不排大便者被认为是便秘。

　　便秘的主要症状表现为粪便干结、排便困难。结肠痉挛引起便秘时，排出的粪便呈羊粪状。由于用力排出坚硬的粪块，可引起肛门疼痛、肛裂，甚或诱发痔疮和乳头炎。有时因为排便时粪块嵌塞于直肠腔内难以排出，但有少量水样粪质绕过粪块自肛门流出，形成假性腹泻。患者可有腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、疲乏无力及头痛、头昏等。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者取坐位。

　　取穴

　　天枢、水道、大横、合谷、承山、丰隆、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、手三里、支沟、太冲、内庭、大椎、少府、关元、三阴交、章门、阳陵泉、阴陵泉、气海、志室。

　　手法

　　摩腹：顺时针，即自左上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，摩5～8分钟。

　　点揉天枢、水道、大横穴：以拇指或食中两指点揉，各2～3分钟。

　　推按降结肠：若在左下腹部摸到有粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳。

　　直擦腰骶：在腰骶部做上下的快速擦动以透热为度，促进粪块排出。

　　拿合谷、承山、丰隆穴：各2分钟。

　　按揉脾俞、胃俞、肾俞、天枢、足三里穴：各2～3分钟。

　　对大便干结、小便短赤、面红身热、口干臭、心烦胸闷者：加拿、按手三里，按揉支沟，点按太冲，掐、揉内庭穴各3分钟。

　　对大便坚涩、排出不畅、小便清长、面色㿠白、四肢不温或腰膝酸冷、腹中冷痛者：加擦大椎、少府，揉关元，揉按三阴交穴各3分钟。

　　对大便秘结、欲便不通、嗳气频作、胸腹痞满者：加拿、揉支沟，擦章门，拿阴陵泉、阳陵泉穴各3分钟。

　　对粪质并不干燥，但大便时久坐努挣，汗出气短，神疲肢倦者：加擦大椎，揉气海，按揉志室、三阴交穴各3分钟。

　　（2）注意事项

　　不宜过食寒凉、辛辣之品。多喝开水，多吃粗粮和水果、蔬菜。

　　养成每天排便的良好习惯。

　　4．胃炎

　　胃炎是以胃粘膜非特异性炎症为主要病理变化的胃病。其临床特点是长期反复发作的上腹疼痛或胀闷感。

　　慢性胃炎发展缓慢，常反复发作。慢性浅表性胃炎多表现为饭后上腹部感觉不适，有饱闷及压迫感，嗳气后自觉舒服，有时还有恶心、呕吐及一过性胃痛；萎缩性胃炎则主要表现为食欲不振，饭后饱胀，上腹部钝痛以及贫血、消瘦、疲倦和腹泻等全身虚弱症状；肥厚性胃炎，有泛酸症状。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者分别取仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位。

　　取穴

　　中脘、上脘、气海、足三里、脾俞、胃俞、手三里、内关、合谷、肩井、阳陵泉、阴陵泉、章门、太冲、大椎。

　　手法

　　推中脘、上脘穴：自中脘穴向上脘穴缓慢推3～5分钟。

　　振中脘穴：以中指振法振中脘穴3～5分钟。

　　按揉气海穴：拇指或中指按揉2～3分钟。

　　按揉足三里穴：以拇指按揉3～5分钟。

　　行斜扳法：患者侧卧，按摩者以胃俞穴相应棘突或其上下有压痛点的棘突为扭转中心行斜扳法，左右各1次。

　　擦胸、腰背、脊柱两侧：以右手掌或小鱼际擦胸、腰背、脊柱两侧，3～5分钟，重点在脾俞、胃俞部，以热感渗透至腹部为宜。

　　拍击下胸上腰部：以空掌轻轻拍击下胸、上腰部15～20下。

　　拿肩井穴：1～2分钟。

　　按揉两上肢手三里、内关、合谷穴：依次按揉每穴1分钟。

　　搓抖上肢：自上而下3～5遍。

　　搓摩胁肋：1～2分钟。

　　对胃脘胀痛、食后尤甚，痛无定处，嗳气泛酸，情绪变化常加剧者：加拿肩井、阴陵泉、阳陵泉，揉章门，点按太冲各2分钟。

　　对胃脘烧灼，痛无定处，午后或空腹痛剧，进食痛缓，或吐血者：加拿阴陵泉、阳陵泉，点按内庭，掐、揉太冲各2分钟。

　　对胃脘隐隐作痛，揉按痛减，喜热饮食，神疲乏力，四肢不温者：加擦大椎，揉气海，揉、按肾俞各2分钟。

　　（2）注意事项

　　戒烟有利于慢性胃炎康复。

　　5．肝炎

　　肝炎是由肝炎病毒引起的一种以肝脏病变为主的全身性疾病，主要的传播途径为食物，经口传染。其次，也可由母婴、医源性、输血及血制品等而传染。目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种病毒性肝炎，以甲、乙型为常见。根据病情又分为慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎两种。前者程度较轻，经常出现疲倦、纳呆、腹胀、肝功能可有轻度或反复损害。后者则伴有乏力、食欲不振、腹胀、便溏、肝区痛，后期可引起脂肪肝或肝肿大。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者分别取仰卧位和坐位。

　　取穴

　　乳根、梁门、章门、期门、太冲、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、支沟、三阴交、内庭、丘墟、膻中、血海、悬钟、印堂、太阳、肾俞、志室、太溪。

　　手法

　　摩肝区：在肝区部位（大约右下胸和右上腹）用掌根，自上至下，按顺时针方向，慢慢摩动。摩时用力不宜过大，以所摩部位有热感为宜。每次4分钟。每天早晚各1次。

　　点揉按乳根、梁门、章门、期门穴：每穴2～3分钟。