企业内刊

　　五、灵活选用按摩介质

　　在进行按摩时，为了减少阻力而借助某些药物制成的介质（即取粉、水、油、酒剂等中的某一介质涂在按摩者手上或被按摩者的按摩部位上）润滑肌肤，避免损伤性按摩，或者为了取得药物的协同作用，这些物质称为按摩介质。

　　按摩介质种类很多，概括为四类，即粉剂、油剂、水剂、酒剂。

　　1．粉剂介质

　　（1）滑石粉

　　滑石粉有润滑作用，便于按摩手法的运用，又可防止按摩造成皮肤损伤。适用于四肢、背部及婴幼儿的按摩。

　　（2）爽身粉

　　爽身粉有润滑作用，并有清凉吸湿作用，夏季按摩更为适用。

　　（3）松花粉

　　松花粉有润滑吸湿作用，夏季应用尤为适宜。

　　（4）展筋丹

　　展筋丹用乳香、没药各10克，藏红花5克，麝香、冰片、樟脑各2.5克，血竭25克，共研细末而成。贮瓶备用，勿泄气。展筋丹有消肿止痛作用，所以多在创伤疾患时作为按摩介质，是按摩者手蘸药，故又称揉药。

　　2．油剂介质

　　（1）冬青膏

　　冬青膏是由冬绿油（水杨酸甲酯）与凡士林按1:5的比例混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒的作用，适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛，以及陈旧性损伤和寒性痛症等。

　　（2）按摩油

　　按摩油用当归60克，红花20克，乳香、没药、桃仁各30克，川续断15克，血竭30克，木通50克，共研细末，加入麻油调成稀糊状即成。有活血化瘀，消肿止痛之功。尤其适用于跌打损伤的按摩。

　　（3）棕榈油

　　棕榈油一般在热敷或用擦法后涂于局部，可增进疗效。

　　（4）麻油

　　麻油有润滑作用。民间应用刮痧法或拧法按摩时，常取麻油为介质。

　　（5）传导油

　　传导油由玉树神曲、甘油、松节油、酒精、蒸馏水等配制而成。有消肿止痛，祛风散寒作用。

　　（6）肉桂油

　　肉桂油芳香温热。凡驱寒病症，以此作为按摩介质甚为实用。

　　3．水剂介质

　　（1）水

　　水作为按摩介质，有凉、温、热之分。

　　凉水，有清热作用；热水，有发汗作用；温水，对腹痛、手足厥冷等病症适用。

　　（2）药水

　　药水指含有药物成分的水。主要有三种：

　　刨花水。用刨皮浸泡在水中，取其浸出汁作为介质。刨花水十分润滑，所以很适合按摩小儿疾患之用。

　　葱姜水。取葱白、鲜生姜等量捣烂，按1:3的比例浸人凉开水中，4～6日后取汁液应用。有温经散寒，通阳解表作用，适用于风寒感冒及头痛等症，或因寒凝气滞而引起的腹痛等。

　　薄荷水。取鲜薄荷叶（干品倍量），浸泡于适量的开水中，1～3日后取汁液应用。有清凉解表，祛暑除热的作用。适用于一切热病或局部红、肿、热、痛等症。夏季应用尤宜。

　　4．酒剂介质

　　（1）白酒

　　白酒有活血祛寒，散风除湿，解热等作用。适用于腰腿痛、关节炎、外感发热等病症。

　　（2）樟脑酒

　　樟脑酒对风湿痹痛、跌打损伤适用。

　　（3）药酒

　　药酒种类很多，其所选药物配方可因人、因病而异。这里介绍两种药酒处方如下：

　　处方一：乳香、没药各5克，血竭15克，樟脑10克，参三七5克，广木香1.5克，冰片1克，藏红花5克。以上药物用上好烧酒1公斤，浸泡2周。适用于急性和慢性损伤。

　　处方二：红花、川乌、草乌、归尾、桃仁、生甘草、生姜、麻黄、煅自然铜、马钱子、桂枝、乳香、没药各50克。用上好烧酒1.5公斤，浸泡2周。适用于一般损伤，特别是对于骨或软骨的急性和慢性损伤有效。

　　另外，鸡蛋清也可作为按摩介质。将生鸡蛋一端磕一小孔后，取其流出之蛋清使用。有除烦祛热作用。适用于热病、手足心热、烦躁失眠、嗳气吐酸等病症的按摩。

　　六、按摩的注意事项与禁忌

　　在按摩实践中，为了保障按摩效果，防止出现一些不良反应，应该熟知按摩的注意事项与禁忌，切不可盲目行事。

　　1．按摩的注意事项

　　（1）避免损伤皮肤

　　按摩者应修剪指甲，手上不戴饰品，以免擦破被按摩者的皮肤，影响治疗。

　　（2）注意观察被按摩者的反应

　　随时观察和询问被按摩者的反应，适时调整手法力度。若被按摩者在按摩过程中出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢冷，甚至虚脱时，应立即停止按摩，让被按摩者头低足高位仰卧，饮些糖水、热茶。

　　（3）被按摩者按摩前应排空大、小便

　　治疗前嘱被按摩者宽衣松带，肌肉放松，排空大便、小便。

　　（4）不能在饥饿或饱食后按摩

　　一般在饭前半小时或饭后1小时进行按摩，饮酒过度和过度疲劳均应慎用按摩。

　　（5）按摩的时间选择

　　自我按摩时，多宜选择清晨或睡前。

　　（6）增强病人信心

　　按摩时有部分人有局部酸胀痛感，程度因人而异，多在一周内消失，尤以2～3天后明显，其后不再出现此种现象，这被称为按摩反应不适应期。此不适应期过后，即会全身舒适轻快，应增强信心。

　　（7）观察疗效

　　有些人在按摩过程中，下肢远端出汗，多发生在7～15天内，这是好的征兆。

　　腹部按摩后，若大、小便次数增加，尤以大便次数增多常见，但无不适感觉，反觉全身舒畅，精神振作，亦是好的征兆。

　　部分被按摩者组织受到损伤，因炎症产生粘连后，手法实施可造成粘连组织的剥离，疼痛有时稍会加剧，一般疼痛在1～2天后可消失，肢体活动功能会明显增强，这属正常情况。

　　2．按摩的禁忌

　　（1）各种急性传染病患者不能按摩，以防疾病传染和延误治疗。

　　（2）有急性炎症（如丹毒、疥疮、脓肿、骨髓炎、蜂窝组织炎、白喉及伤寒等）和各种化脓性感染及结核性关节炎者不能按摩，以免炎症扩散蔓延。

　　（3）各种皮肤溃疡、烧伤、烫伤者不能按摩，以免皮肤创面感染。

　　（4）各种血液病（如血小板减少、白血病等）者不能按摩，以免引起或加重出血。

　　（5）有各种大面积皮肤病或溃疡性皮炎者，慎用按摩。但如果只是某些部位有一般皮肤病而且没有传染性，则可选择按摩部位完好无损的皮肤进行按摩治疗。

　　（6）各种肿瘤（原发性或继发性恶性肿瘤）不能按摩，以免肿瘤细胞扩散。

　　（7）急性风湿性脊椎炎者，忌用按摩；或恶性贫血者，也不能按摩。

　　（8）各种骨折及关节全脱位者，不能按摩。但复位后留有后遗症者仍可按摩。

　　（9）各种急腹症，如胃肠道急性穿孔、急性阑尾炎等不能按摩，以免加重病情。

　　（10）妇女在月经期、妊娠期，腹部禁忌按摩，以免增加经血量或引起流产或早产。

　　（11）有严重心、肺功能不全者，因按摩时要采取一定的体位，有时会加重心肺负担，故不能按摩。有严重肝、肾病者，也不能按摩。

　　（12）年老体弱或久病极度消瘦，而经受不住按摩者，不能按摩。

　　（13）精神病者与不能和按摩者合作者不宜按摩。