健康课堂

【健康课堂】治未病
──“以人为本”的中医防治疾病思想(二)

　　6、除害灭病，预防接种   古代已经认识到包括疫毒疠气在内的杂气的致病作用，因此提出了多种杀灭病原及其传染媒介、改造致病环境、控制传染源等防病保健措施，其中不少至今仍有应用价值。至于预防接种，古代因受科学技术条件限制，仅在“种痘”以预防天花方面取得卓著成果，当代则将接种疫苗作为预防传染病发生、流行的重要措施。

　　7、药食保健防病   运用药物或食物以补益正气、调整身体机能以至祛除外来邪气，是中医独具特色的未病先防措施。并在长期的养生保健实践中积累了丰富经验，形成了诸如进补、药膳、食疗乃至凉茶、醪酒、药物搽敷、针灸按摩等药食保健方法，至今仍盛行于民间，并发挥其切实有效的保健防病作用。

　　8、气功及运动锻炼   中医养生保健提倡动静结合，“静以养神，动以养形”，把运动锻炼作为健体强身的重要方法。从华佗的五禽戏到后世的太极拳、八段锦以及气功、武术等传统的运动健身方法，特别是气功锻炼，其所讲究的守意、调息、动形法则，体现了中医运动保健、静心凝神、炼气健形的传统特色，至今仍显示其卓著效果而为民间所喜见乐用。

　　上述各种立足于“内养外防”的保健防病方法，是未病先防的“治未病”理论的具体实施，择宜而用，综合调摄，可收到良好的养生保健效果。

二、已病防变：治疗疾病的“治未病”思想

　　已病防变是在疾病发生后，及时采取各种措施，预防病情的蔓延和恶化，促进疾病的痊愈和机体的康复。未病先防是主动积极的预防举措，但人生难免有染病之时，从整个人类群体来说，疾病更是一种普遍现象。因此从养生保健角度来说，已病防变虽然是一种“退而求其次”的措施，但可以尽量减轻疾病对健康的伤害，仍具有重要的预防医学意义；而从治疗疾病的角度来说，预防病情的蔓延和恶化，亦是提高疗效，尽快治愈疾病的关健所在，故而亦是历代医家所重视和强调的治疗原则，贯穿于各种疾病的防治中。《内经》有“上工救其萌牙（芽）……下工救其已成，救其已败”、“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”之说；而《难经》所说：“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”；《伤寒论》重视救护阳气和重视顾护胃气的治疗思想、温病学说重视顾护阴精的“存得一分津液便有一分生机”的说法等等，亦都源于已病防变思想而为临床防治疾病时所遵循的基本法则。

　　治疗疾病过程中的已病防变，贯穿于辨证论治过程中理法方药各个环节之中，既有针灸药物等各种治疗手段以“先它其未受邪之地”，阻止病情蔓延发展，更包括饮食宜忌、慎避风寒等诸多病中将息调养和护理法则。如麻疹患儿病中慎避风寒是预防疹毒内陷迫肺致喘（麻疹并发肺炎）的重要措施。又如《伤寒论》于桂枝汤证中提出“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”的病中饮食忌口、《千金要方·卷七·论（脚气）须慎不慎》谓：“凡脚气之病，极须慎房室、羊肉牛肉……并忌大怒，惟得食粳梁粟米、酱豉葱韭薤、椒姜橘皮……又大宜生牛乳、生栗子”等等，都是立足于已病防变原则的调养护理措施，由此亦可见，外避邪风，内养正气，同样是已病防变的关键和要领。