企业内刊

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者取俯卧位。

　　取穴

　　命门、肾俞、大肠俞、膀胱俞、环跳、殷门、委中、次髎、太溪、照海、腰阳关、腰俞、阳陵泉、昆仑、关元。

　　手法

　　揉按命门穴：用拇指端由轻而重地按揉2分钟。

　　揉按肾俞、大肠俞、膀胱俞穴：用两手拇指肚向外依次揉按各2分钟。

　　揉擦肾俞至膀胱俞等穴：用掌根同时自上而下揉擦5～10分钟，以腰部有温热感为宜。

　　点按环跳、殷门、委中穴：用拇指肚依次点按各3分钟。

　　推揉环跳至委中穴：用掌面同时自上而下推揉5～10分钟，以下肢有轻松感为好。

　　以上手法适用寒湿腰痛。

　　揉按肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎穴：用两手拇指向外依次按揉各2分钟。

　　揉擦肾俞至膀胱俞、次髎穴：用掌根同时自上而下揉擦5～10分钟，以下腰部发热为宜。

　　按揉太溪、照海穴：以拇指端按揉各2～3分钟，以足部有酸胀感为好。

　　以上手法适用于湿热腰痛。

　　推揉腰阳关和腰俞穴：推揉各2～3分钟。

　　揉按肾俞和膀胱俞穴：以两拇指向外依次按揉2～3分钟。

　　揉擦肾俞和膀胱俞至腰部：用掌根同时自上而下揉擦5分钟，以透热为宜。

　　点按殷门、委中和阳陵泉穴：用拇指依次点按各2～3分钟。

　　对拿昆仑穴：以拇指按在昆仑穴，食指按在内踝后，对拿昆仑3分钟，以下肢和足部有酸胀感为宜。

　　以上手法适用于瘀血腰痛。

　　推揉关元穴：以掌面推揉，顺逆各3分钟。

　　揉按命门穴：以拇指端由轻而重地揉按3分钟。

　　揉按膀胱俞穴：以拇指向外揉按3分钟。

　　以上手法适用于肾虚腰痛。

　　（2）注意事项

　　平时用宽皮带束腰，并睡硬板床。加强腰部肌肉锻炼。腰部注意保暖。避免腰部过劳。腰部痰痛较重者可加用热敷。

　　2．腰椎间盘突出

　　腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症、腰椎间盘综合征。好发于青壮年，以20～45岁多见，男性多于女性。腰椎间盘发生退变后，可因外伤、劳损、受凉等原因引起纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出、脱出，刺激、压迫神经根或马尾神经，引起下腰痛和下肢坐骨神经痛。腰椎间盘突出好发于腰4、5,骶1，偶见于腰3、4。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者取俯卧位。

　　取穴

　　环跳、肾俞、大肠俞。

　　手法

　　㨰患侧腰部、臀部、下肢后侧：反复㨰10分钟。

　　㨰患侧臀部和大腿后侧：用掌指关节反复㨰6分钟。

　　按揉患侧腰部、臀部和下肢后侧：用掌根反复按揉6分钟。

　　按揉肾俞、大肠俞穴：用一拇指按揉各2分钟。

　　按揉腰部棘突旁压痛点和环跳穴：肘压按揉各3分钟。

　　拿腰部和患侧下肢：3～5分钟。

　　按腰部：用掌按2～3分钟。

　　推患侧腰臀及下肢后侧：3～5分钟。

　　抖两侧下肢：各1分钟。

　　叩腰部和两下肢：各1分钟。

　　（2）注意事项

　　可配合牵引疗法。治疗期间睡硬板床，注意保暖，防止潮湿受凉。

　　按摩必须排除骨质病变。

　　3．足跟痛

　　足跟痛即足跟底部局限性疼痛，多以体型肥胖的中老年多见。疼痛以晨起下床开始，站立或走路时剧烈，活动后减轻，但久站久行后疼痛又加重，休息后则减轻。疼痛部位比较局限，有明显压痛点，可伴有足底胀麻感或紧张感。

　　中医学认为，足跟痛，一是因劳累过度致使足跟部筋骨损伤而引起跟痛；二是肝肾亏损。肝主筋，肾主骨，中年以后肝肾之气不足，肾虚无以生骨，肝虚无以养筋，筋骨随之退化；肾之经脉绕行足跟，且受风寒湿邪的侵袭而导致足跟痛。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者取俯卧位或坐位。

　　取穴

　　委中、环跳、承山、昆仑、太溪、涌泉。

　　手法

　　推下肢后侧：用单手掌推5分钟。

　　拿揉下肢部：双手多指拿揉2～3分钟。

　　捏足跟部：各2～3分钟。

　　按揉、搓足跟：将踝关节抬起，放于按摩者屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟腱及周围，拿捏足跟并用单掌搓揉足跟、肘关节揉足掌面，共15分钟。

　　按压涌泉穴：2分钟。

　　对掐昆仑、太溪穴：各2～3分钟。

　　按压骶棘肌：用肘尖按压第四腰椎旁的骶棘肌2～3分钟。

　　点委中、环跳、承山穴：各2～3分钟。

　　活动踝关节及足部：1分钟。

　　（2）注意事项

　　宜穿平底鞋或软底鞋。鞋内宜放置一厚垫，以减少跖筋膜张力。注意足部保暖，避免寒湿之邪入侵。每晚最好用热水浸足15～20分钟。　　第4部分 内科病症

　　一、呼吸系统

　　1．感冒

　　感冒俗称“伤风”。

　　感冒的症状表现是起病较急，症状有轻有重，一般有头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛咽干、周身乏力、发热、颈项部肌肉及关节酸痛、食欲减退等。

　　（1）按摩取穴与手法

　　患者分别取坐位和俯卧位。

　　大椎、风门、合谷、印堂、太阳、上星、风池、曲池、肺俞。

　　手法

　　按压大椎穴：深呼吸，在气止时用食指用力按压大椎，慢慢呼气。经过6秒钟后，再逐渐松手，反复做30次。

　　按压风门穴：深呼吸，在气止时用食指用力按压风门，慢慢呼气，经过6秒钟后，再逐渐松手，反复做10次。

　　按揉印堂、太阳穴：用拇指按揉3～5分钟。

　　抹印堂、太阳、上星穴：用抹法从印堂抹到太阳，从印堂交替抹到上星穴，反复抹3～5分钟。

　　分抹前额到鬓发处：3分钟左右。

　　拿风池、曲池、合谷穴：各3分钟左右。

　　按揉肺俞穴：用拇指按揉3分钟。

　　揉肩背：2分钟。

　　风寒症状者：加抹头颞部2分钟左右。

　　风热症状者：加点按肩井穴2分钟左右。

　　咳嗽者：加点天突穴2分钟左右。

　　鼻塞严重者：加拇指按揉迎香穴2分钟左右。

　　（2）注意事项

　　应排除流脑、麻疹、猩红热、百日咳、白喉等急性传染病后再进行推拿治疗。