健康课堂

　　“内分泌系统”与“神经系统”一起并称为人体最重要的两大调节系统，对人体的各脏器功能、生长发育、新陈代谢，以及机体内环境的稳定起着非常重要的调节作用。临床上的许多“疑难杂症”其实都与内分泌代谢性疾病相关联。一般说来，当机体出现了以下症状时，应及时想到去内分泌代谢科就诊：

　　1．多尿、口干、多饮、体重下降、疲乏无力，提示可能患有“糖尿病”；

　　2．怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦虑、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）；

　　3．成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳过缓、腹胀纳差、反应迟钝、少言寡语、记忆力减退、颜面虚浮、皮肤干燥、唇厚舌大、声音嘶哑；儿童又矮又呆，往往提示可能存在甲状腺功能减退（简称“甲减”）；

　　4．甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快（≥50毫米/小时），提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）；

　　5．反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”；

　　6．不明原因的腰腿痛、驼背、身高比年轻时明显缩短、容易骨折，提示存在“骨质疏松症”；

　　7．顽固的骨关节疼痛、频发的自发性骨折、反复发生尿路结石、食欲不振、腹胀便秘、高血钙，提示可能有甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）；

　　8．手足抽筋（有时表现为“癫痫样”发作）、四肢麻木刺痛、情绪亢奋焦躁、低血钙，尤其是曾有颈部手术或放疗病史者，提示可能存在甲状旁腺功能减退症（简称“甲旁减”）。

　　9．毛发脱落、肤色浅淡、食欲减退、乏力、浮肿、性欲减退、闭经，尤其是分娩时曾有大出血病史的女性，往往提示有“垂体前叶功能减退”；

　　10．食欲不振、腹泻、乏力、血压低、皮肤变黑、体重减轻，提示可能有“肾上腺皮质功能减退”；

　　11．满月脸、面色红润、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压，提示可能存在“皮质醇增多症”；

　　12．持续性高血压，同时伴低血钾、乏力、夜尿多、周期性下肢肌无力，提示可能存在“原发性醛固酮增多症”；

　　13．阵发性高血压，发作时伴剧烈头痛、心动过速、大汗淋漓、面色苍白，提示可能是“嗜铬细胞瘤”；

　　14．烦渴、多饮、多尿、“尿比重”和“尿渗透压”降低，提示可能是“尿崩症”；

　　15．生长发育障碍，身高每年增长不足4厘米的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”；

　　16．成年后手足继续增大，皮肤增厚，眉弓及颧骨突出，唇厚舌大，面相粗陋，伴头痛、乏力、视力下降或视野缺损，提示可能患“肢端肥大症”；

　　17．女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育。男性乳房发育、阳痿及不育，提示“泌乳素瘤”；

　　18．没到发育年龄时就出现性发育。女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁前出现月经。男孩9周岁以前睾丸增大、阴茎变粗、出现阴毛、喉结突显、变声、长胡须等第二性征，提示“儿童性早熟”。如果到了发育年龄迟迟未出现性发育，则提示“青春期性发育延迟”。

　　总之，内分泌代谢疾病常常累及多个系统和器官，病因复杂，临床表现多种多样，缺乏特异性，临床很容易误诊或漏诊。如果大家对这些疾病的典型特征（包括症状和体征）有所了解，就能及时察觉疾病的蛛丝马迹，及时就医，从而有助于早期诊断、早期治疗。