健康视野

　　糖尿病预防与生活方式密切相关

　　糖尿病是慢性非传染性疾病，与生活方式密切相关。规范的药物治疗很重要，生活方式干预同样重要。慢性非传染性疾病成因，其中生活方式占50%～55%，环境因素占20%～25%，遗传因素15%～20%，医疗生活占10%～15%。中国糖尿病学会研究显示，采用生活方式干预6年可使未来14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。

　　饮食：别把食品当药品吃

　　糖尿病防治策略讲究“管住嘴”，“怎么吃”的问题是糖尿病患者所关心的。中医认为淮山可以“健脾祛湿”，但如果天天吃，则过犹不及。不能把药品当食品吃，也不能把食品当药品吃。

　　糖尿病患者的饮食原则是合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、戒烟限酒、控制总热量。饮食要因时制宜，吃当季蔬菜水果。例如秋天吃梨可润燥，时令蔬菜水果能帮助我们实现阴阳平衡。

　　糖尿病患者吃饭时需要计算好热能。成人在休息状态下，全天从膳食中摄取的热能，每千克体重需要25～30千卡，其中糖类占50％～60％，约165克，蛋白质占10％～20％，约60克，脂肪占20％～25％，约33克。在进食时间上，应尽量固定，与服药物时间配合好。

　　睡眠：22：00～2：00要睡好

　　有些糖尿病患者睡得不太好。其实，睡眠不是“睡得越深越久越好”。有些人睡觉打呼噜，有可能与上呼吸道异物或血脂高有关。睡眠时间不足，会增加肥胖的风险，时间过长则会使糖尿病发生风险增加3倍。由于人体生长激素分泌的高峰是在晚上10时到凌晨2时之间，且在睡眠中合成，因此，糖尿病患者一定要争取晚上10时到凌晨2时之间要睡得好。

　　运动:最好选择中等强度

　　糖尿病防治口诀提倡“迈开腿”。糖尿病患者运动时不宜空腹，避免发生低血糖反应。同时，最好选择中等强度的运动，如慢跑、骑自行车等。

　　糖尿病治疗强调患者“自我管理”

　　糖尿病作为一种终身性疾病，患者自我管理能力也是病情控制能否成功的关键。经常有糖尿病患者问：“血糖达标就不用吃那么多了吧？” 还有一些糖尿病患者会自行停药，或者看病友吃什么降糖药效果好就跟风去买，这是错误的。糖尿病病机复杂，影响药效的因素众多，与个体年龄、性别、体重、并发症等情况有关。患者服用药物若自行减量、停药或模仿其他糖尿病患者用药会造成高血糖卷土重来，导致病情恶化。

　　有时候虽然血糖达标，但是体内的代谢情况尚未改善，自觉症状消失，并不意味着痊愈。因此，要在医生指导下进行规范化治疗，切勿自行减量或停药。

　　糖尿病治疗应该从确诊时立即开始。当无法达到目标的糖化血红蛋白水平时，其他药物必须在基础治疗的基础上加用。

　　根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者通过加强自我行为的管理，能够提高其遵循医嘱行为的约有10%，从而能够使得患者糖化血红蛋白降低约0.1%。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果显示,经过6个月的糖尿病患者的健康教育，干预组血糖明显下降，且糖化血红蛋白下降较对照组多0.32%。

　　要实现自我管理，糖尿病患者要科学、正确认识糖尿病，近期目标是消除症状和防止出现急性代谢并发症，远期目标是预防慢性并发症、提高生活质量和延长寿命。

　　希望每一名糖尿病患者都能做到每天保持7～8小时的睡眠、有规律的早餐、少食多餐、不吸烟、不饮或饮少量低度酒，控制体重，适当锻炼和因人而异的运动量，每年至少体检一次。按美国加州大学公共健康系布莱斯诺博士的观点，超过55岁的人，如果能按上述6～7种生活习惯来改变生活方式，将比仅仅遵循3种或更少者长寿7～10年。