健康课堂

　　血管是身体的“交通网络”，包括所有的动脉和静脉，承担着将血液输送到全身的关键工作。由于血管遍布全身，血管疾病的症状也十分广泛，从头晕目眩，胸闷胸痛，到四肢浮肿，手足冰凉，甚至发乌溃烂，都属于血管疾病的范畴。　　突发剧烈胸背痛，伴高血压

　　突发胸背痛除了急性心梗外，还需考虑主动脉夹层。主动脉夹层发病时，绝大多数患者（91.2%）表现为不同部位的疼痛，其中最常见的是胸背部“撕裂样”或“刀割样”持续性难以承受的锐痛。

　　建议：主动脉夹层尤其是A型主动脉夹层若不积极治疗，20%～30％会在24小时内死亡，其死亡率每小时增加1%。A型主动脉夹层多需紧急进行开胸治疗。B型主动脉夹层在血压心率控制情况下多可采用腔内微创手术利用覆膜支架隔绝内膜破口，从而解除风险。　　频发头晕耳鸣、肢体乏力

　　老年人频发头晕耳鸣、肢体乏力，反应迟钝或记忆力降低等症状，在排除神经、颈椎方面的疾病外，也可能是颈动脉狭窄所致。

　　建议：颈动脉狭窄是由于动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄，是导致“脑中风”的常见原因。临床上可根据颈动脉狭窄程度选择药物治疗，植入支架或颈动脉内膜剥脱术等治疗，从而达到消除颅内栓塞灶的来源和扩大管腔改善血流的目的。　　腹部搏动性包块

　　如果在腹部摸到了搏动性包块，并且搏动频率与心跳频率一致，提示可能存在腹主动脉瘤。

　　建议：腹主动脉瘤形成的主要原因是由于高血压、动脉粥样硬化等，当扩张到了一定程度，就会发生破裂导致大出血。常规的体检和血管超声检查，检出动脉瘤的准确性接近100%，医生还会根据具体情况做进一步的动脉血管CT造影检查来了解更加准确的病情，并决定治疗计划。临床上可以采取开腹手术和微创介入手术来对腹主动脉瘤患者进行治疗。　　肢体发凉、麻木、疼痛

　　下肢动脉硬化闭塞症容易被忽视，好发于老年人，尤其是有吸烟史或伴随糖尿病的人群。因为动脉出现粥样硬化，导致下肢血流的减少，下肢血流受到了影响，会造成老年人出现疼痛、跛行，甚至溃疡和坏死。

　　建议：出现以上症状，不要因为“年龄大了，腿脚自然不好”，“人老了，伤口愈合慢很正常”，“冬天脚本就该是凉的”等错误观念而延误老人病情，需尽早到医院检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、腔内微创治疗以及手术治疗等。　　肢体不明原因的肿胀

　　如果突发下肢肿胀，颜色变成青紫色，足背动脉搏动减弱，伴下肢疼痛，多半是静脉血栓形成。

　　建议：静脉血栓栓塞症发病隐匿，大多数患者无临床症状。一旦出现下肢肿胀、疼痛要及时到医院进行检查。医生会根据血栓发病的时期采取不同方式治疗，临床上多采用药物抗凝溶栓、导管溶栓、机械性血栓抽吸以及下腔静脉滤器置入等治疗。　　腿部青筋凸起、蚯蚓腿

　　腿部出现青筋凸起，患肢沉重、酸胀、乏力和疼痛，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等症状多为下肢静脉曲张所致。

　　建议：虽然不是急危重症，但是由于毛细血管的破裂，以致有色素沉着。更为严重的是会进一步导致皮肤色素沉着，严重者会导致静脉溃疡形成。目前针对静脉曲张开展的治疗方式主要有传统手术治疗，微创射频闭合术，激光治疗及硬化剂注射压迫疗法等。其中微创治疗静脉曲张，不仅创伤小、痛苦轻、费用低，手术适应症广泛，术后恢复也快。