健康课堂

　　临床中，骨质疏松往往没有显著特点，患者偶有疼痛表现，但易被误诊为其他肌骨系统退变性疼痛，导致骨头在不知不觉中被“吃掉”，因此也被称作“静悄悄的疾病”。虽然骨松的痛非常不典型，但如果出现以下几种痛，要引起高度重视。

　　脊柱两侧痛 一般骨量丢失12％以上时可能就会出现骨痛。这种痛常沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛可减轻，但直立、后伸时会加剧。

　　慢性腰背痛 这种痛多见于绝经后妇女，以腰部酸痛为主，背部和全身多处关节有隐痛，弯腰时疼痛加重，一般不影响生活。如果白天活动较多，痛感可能较轻，但夜间翻身、清晨醒来起身时痛感会加重。

　　窜痛 因骨质疏松发生椎体骨折时，慢性腰背痛可出现急性加重，甚至咳嗽、打喷嚏时会出现窜痛（疼痛部位游走不定或走窜攻痛），翻身、变换体位时会加重，甚至无法起床，但部分人仍可坚持行走。

　　判断自己是否有骨质疏松风险，老年人可参照国际骨质疏松基金会提出的《骨质疏松症风险一分钟测试题》进行自测：

　　1．绝经后女性，特别是在45岁前绝经的女性；
　　2．60岁以上的老年男性；
　　3．有轻摔后骨折史者；
　　4．比较消瘦者；
　　5．正在吸烟或过量饮酒者；
　　6．近期卧床持续时间超过3个月者；
　　7．每天运动量少于30分钟，或未食用乳制品者；
　　8．曾连续服用3个月以上的类固醇激素（比如泼尼松等）者；
　　9．患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病或慢性营养不良等疾病者；
　　10．父母中有驼背、曾在轻摔后骨折或被诊断为骨质疏松者。

　　上述10项内容中，只要符合其中1项，即提示有患骨质疏松的风险，应及时就诊进行相关检查。临床中，平衡力可侧面反映骨质疏松骨折的风险，老年人不妨通过2个动作测一测。

　　动作1：平衡力测试。双脚成直线，一前一后站立，前脚跟紧贴后脚尖，双手自然下垂，坚持一段时间。

　　动作2：控制力测试。选一把带扶手、不带轮子的椅子，站在椅子前，在尽量不扶扶手的情况下，坐下后起立。

　　如果动作1不能坚持超过10秒，或动作2需尝试数次或扶扶手才能完成，说明老年人平衡力不佳，很容易跌倒，需注意防范。