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【连载】常见病经穴按摩疗法(4)
2024-06-17

 

  (1)输注气血

  穴位,在《黄帝内经》里的论述,说它的功能特点是“脉气”所发和“神气”游行出入所在。经络理论认为,脉气为经络之气(经气),包括对气血运行起主导作用的“宗气”和“神气”。穴位是经络之气散发于体表的出入部位,它与经络、脏腑、气血均有多层次的、密切的联系。不能把穴位视为孤立、静止的位于体表的一个“点”。而应视其为经络之气和脏腑气血相互贯通的具有活动变化的穴道。在生理上,具有输注气血的特异性功能。

  (2)反映病痛

  经穴与经络、脏腑之间,具有生理和病理上的多层次联系。当疾病发生时,具有反映疾病的特性。早在《灵枢·九针十二原》中就有记载:“五脏有疾也,应出十二原。而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。”在《灵枢·背腧》又有论述:“按其处,应在中而痛解,乃其腧也”,以及后世对阿是穴(压痛点)的运用,都说明人体脏腑发病时,就会沿着相关的经络传至体表穴位。即《黄帝内经》所说“有诸内,必形诸外”的内外相应原理,这就说明穴位具有反映病痛的特性。近些年来,临床上运用“经穴压诊”、“经穴望诊”、“经穴知热感度测定”、“经穴导电量测定”等诊断方法,都是经穴诊断的进化和发展,其机制就是穴位反映病症特性的具体运用。针灸临床已经证明,经络穴位(经穴)与非经络、非穴位的反映特性有显著的差异,说明穴位与非穴位、一般穴位与特定要穴、有关经络的穴位与无关经络的穴位,在反映内脏疾病的功能方面,是有相对特异性的。这种特异性随着经络所属的脏腑和穴位性能不同而有所差异。其机制是由于穴位反映特性与经络和脏腑之间存在多层次的、病理性的密切联系。

  (3)防治疾病

  经络理论认为,经络和穴位都具有反映内脏疾病的功能,而经络与穴位又是疾病的反应部位。所以中医针灸、推拿、按摩、气功、针麻等防病、治病方法,都是通过对穴位刺激而收到良好的治疗效果。这正如《灵枢·九针十二原》的记述:“刺之要,气至而有效。”其之所以有效,主要是穴位具有防病治病的功能。当发病时,通过刺激穴位使之“得气”和“行气”,以激发经络之气,调理脏腑气血的功能,达到宣通气血、扶正祛邪、调整阴阳、补虚泻实,使失去平衡的病理变化,恢复成正常的生理状态,从而维护身体的健康。举世瞩目的针灸、按摩等疗法,就是以刺激穴位而达到治疗的目的。

  4.特定要穴

  十四经脉的穴位,有些穴位是根据其特殊功能而命名的,称为特定穴,又称特定要穴。如在四肢肘膝关节以下的五腧穴:井穴、荥穴、腧穴、经穴、合穴等;还有原穴、络穴、郄穴及下合穴等。在躯干部位有脏腑背腧穴、胸腹部募穴、八会穴和交会穴等。这些特定要穴与脏腑、经络、上下、内外有密切联系,互相通应,并有临床诊断和治疗的双重功能。这里着重讨论与经穴疗法有密切关系的特定要穴,分别简介于下。

  (1)原穴

  十二经原穴,是脏腑原气流注所经过和留止的穴位,与人体内脏腑原气密切相联系。《难经》指出:原穴是脏腑经络之原气驻留的部位,“原气起于脐下肾间,通过三焦,散布于五脏六腑,输注入十二经脉”,其气集中的部位就是原穴。《灵枢·九针十二原》说:“五脏之有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”,是指诊察十二经脉原气盛衰现象,能推断脏腑的疾病。在临床上应用诊察原穴处的压痛、皮下组织变异(结节、条索样物、凹陷、隆起)、温度异常等,可以用来诊断相关经络和内脏的疾病。

  (2)腧穴

  腧穴分布于背部,故又称背腧穴。十二经腧穴,是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴位。脏腑的腧穴都分布于背部足太阳膀胱经上,是督脉之气通于足太阳膀胱经,并输注入内脏的部位。清代医学家张志聪《灵枢集注·背腧》曰:“五脏之腧本于太阳而应于督脉。”明代医学家张介宾亦有“十二腧,指五脏六腑的背腧穴,皆通于脏气”的论述。《灵枢·背腧》说:“欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其腧也。”以上诸家的论述,说明了脏腑与背腧穴之间的密切联系,指出脏腑之气通于背腧,并与内脏相应。从按压诊察检查出特殊现象,如在背腧穴上探察到的压痛、皮下结节、条索样物、皮肤知热感度变化,以及导电量变化等等,可以用来作为诊断内脏疾病的依据。

  背腧穴位于背部足太阳膀胱经第1侧线上,“挟脊相去3寸”,即正中线旁开1寸半处,其上、下排列与脏腑位置高低顺序基本一致。

  (3)募穴

  募穴分布于胸腹,故又称腹募穴。十二经募穴,是脏腑之气聚集于胸腹部的一些特定穴位,与背腧穴相对应,其分布一前一后,其属性一阴一阳。募穴在前胸腹部,属阴;背腧穴在腰背部,属阳。由于脏腑的腧穴和募穴是五脏六腑之气通达于体表的部位,所以与脏腑的生理、病理反应十分密切,当脏腑受邪致病时,多反应于募穴。元代医学家滑伯仁说:“阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应。”指出脏腑之气与腧穴和募穴是相互贯通的。当病邪侵袭脏腑时,募穴就会出现各种异常反应,诊察募穴上得到压痛、皮下组织变异或过敏反应等,可以用作诊断内脏疾病的依据,通过募穴反应进行临床诊断,对六腑病尤其重要。如胃痛呕吐,胃募穴中脘出现压痛;肺病咳嗽,肺募穴中府有明显压痛等。

  十二经的募穴均分布于胸、腹部位,古人概括称为腹募。根据针灸文献的记载,募穴的位置是依脏腑所在的部位而定,并不限于本经。胸腹正中行线(任脉)者,单穴;在两侧者,双穴。  


本期文章
第297期(2024年06月)
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