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　　20．分法

　　用两手拇指腹或中指腹由一处分别向相反方向推抹或拨开，叫分法。

　　（1）动作要领

　　动作要连贯、平缓。用力要稳沉，不浮，不滞。双手用力对称为宜。

　　（2）作用与应用

　　散滞除瘀、舒筋活络、通调气血、解痉止痛。多用于脐腹部、腰部、头额部。如腰肌筋膜捩伤，除按压外，主要靠分法缓解；痉挛性肠套迭用分法可以使之伸展。能治气滞疝痛，对头痛锁眉症状用分法治之，也能解除头痛。

　　21．合法

　　两手掌向一起合拢，叫合法。

　　合法多用于脐腹，从上下或左右合向脐部。合法与分法相对，在运用时往往分、合二法相配。分法为泻，合法为补。根据患者体质的虚、实情况具体掌握，或多补少泻，或多泻少补。一般次序多是先泻后补，泻少补多。

　　（1）动作要领

　　起手时一般较轻。逐渐增加力量到合拢，双手对称用力，同时运动，合归而汇拢。

　　（2）作用与应用

　　补中气，益肾气，助消化，温脐腹，除寒痛。合法从脐之上下或左右合向脐穴，能驱寒邪，温补中气，补肾气，脐腹部是小肠所在，合法按摩小肠，可助其消化。

　　22．抖法

　　用双手或单手扼住患者肢体远端，微微用力牵拉，以使患者肢体伸直，然后做小幅度快速的上下连续颤动，使关节有松动感，称为抖法。

　　抖法有上肢抖法和下肢抖法之分。

　　（1）动作要领

　　被按摩者坐位，肩臂放松。按摩者站在其前外侧，双手握住患肢腕部将患肢抬起60°左右。然后做连续的小幅度的上下抖动，频率每分钟250次左右。以上为抖上肢要领。被按摩者取俯卧位，下肢伸直放松。按摩者站在其足前方，双手分别握住其两踝部将其抬高30厘米左右。然后做连续的小幅度的上下抖动，频率每分钟100次左右。可两侧下肢轮流抖动。以上为抖下肢要领。

　　（2）作用与应用

　　疏通经脉，滑利关节，解除粘连，缓解肌肉疼痛。上肢平抖法适用于治疗肩臂疼痛、肩关节功能障碍一类疾患。下肢牵抖法可作为治疗急性腰扭伤、骨质增生、腰椎间盘突出症等。

　　23．扳法

　　用一手压住被按摩者的某部，另一手扳动别的部分，使关节旋转或伸展，达到使错斜部位复正目的，叫扳法。

　　扳法有侧扳法和斜扳法之分。

　　被按摩者取侧卧，痛侧在上，医生站在患者背面，用一手抵住患者肩部背面，另一手抵住髂前上棘前面，用臂部力量使肩部向前，骼前上棘向后错动。

　　（1）动作要领

　　双臂力达到最大限度后，双手再猛一用力，使腰部猛然扭转，如听到“咯咯”的响声或被按摩者突然感到轻松，即可停止。动作必须缓和，用力要稳，双手要协调配合，切忌用蛮劲或暴力。

　　（2）作用与应用

　　舒展筋脉，滑利关节，松解粘连，消除病痛，恢复对位。常用于腰部、四肢、颈部等。

　　24．摇法

　　使关节做被动的环转运动的手法，称为摇法。

　　（1）动作要领

　　摇动时速度宜慢不宜快，以免引起被按摩者头晕。摇动的幅度不宜过大，仅在受限区域内摇动即可。

　　（2）作用与应用

　　增加颈部活动范围，主要用于治疗颈椎病、落枕。

　　25．振法

　　以掌指于按摩部位做上下震颤动作的手法，称为振法。

　　振法有两种：

　　一是，掌振法。以掌置于治疗部位，做连续、快速、上下颤动。掌振法作用于腹部称为振腹；作用于腰部称为颤腰。

　　二是，指振法。以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。

　　（1）动作要领

　　施用振法时，着力部位应紧贴皮肤。频率要快，每分钟大约施振400～600次。应使振动由浅层至深层。

　　（2）作用与应用

　　主要用于腹部、腰部和穴位。作用于腹部时，有通行腹气，调理胃肠功能的作用，多用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良、肠梗阻，还可用于预防术后肠粘连。颤腰用于治疗腰椎间盘突出症。振法作用于穴位时，采用指振法，有调理气机的作用，如作用于膻中，可宽胸理气，调整上焦之气机。指振法主要用于以下穴位：百会、中脘、梁门、天枢、气海等穴。

　　26. 㨰法

　　用小鱼际侧部或掌指关节部附着于一定的部位上，通过腕关节的屈伸和前臂的摆动、旋转运动，使滚动产生的力持续作用于操作部位上，称为?法。

　　（1）动作要领

　　肩关节自然下垂，上臂与胸壁的距离保持在5～10厘米左右。肘关节屈曲至120°～140°。手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120°左右，即当腕关节屈曲时向外滚约80°左右，腕关节伸展向内滚动约40°左右。小鱼际及掌背小指侧着力点，滚动时要吸附于操作部位，不可跳动、顶压或使手背拖来拖去摩擦移动。同时，还应避免手背撞击体表操作部位。滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指。操作时指掌均应放松，手指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直，否则也会影响手法的柔和性。手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。

　　（2）作用与应用

　　压力较大，接触面较广，适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部位，具有舒筋活血、缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。

　　27．擦法

　　用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上，进行直线来回摩擦，称为擦法。

　　根据着力部位不同，有掌擦法、鱼际擦法、侧擦法三种。

　　掌擦法。用掌面紧贴皮肤，做上下或左右方向的连续直线往返摩擦。

　　鱼际擦法。掌指并拢微屈成虚掌，用大鱼际及掌根部紧贴皮肤，做直线往返摩擦。

　　侧擦法。手掌伸直，用小鱼际部紧贴皮肤，做直线往返摩擦。

　　（1）动作要领

　　擦时不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜。往返距离应拉长。着力部分紧贴皮肤，切忌强用压力，以免擦破皮肤。用力稳，动作均匀连续。呼吸自然，不可进气。一般频率为100～120次/分。

　　（2）作用与应用

　　擦法摩擦力强，动作幅度大，有明显的温热感，适应于身体各个部位。其中掌擦法接触面较大，适用于肩背、胸腹等面积较大、较为平坦的部位，具有温通经络、宽胸理气、调理脾胃及扶正祛邪之功，常用以治疗咳嗽、气喘、胸闷、肩背酸痛、腹痛腹泻、脘腹胀满、体虚乏力等症。鱼际擦法接触面较掌擦法为小，适用于四肢部，尤以上肢部为佳。鱼际擦法有温经活血、消瘀止痛之功能。常用于治疗外伤红肿、疼痛剧烈、四肢伤筋、关节疼痛及屈伸不利等症。侧擦法接触面最小，擦时的温热度较上两法为高，多用于肩背、腰骶、臀及下肢部。如擦腰骶部之命门、腰俞、腰阳关、八髂等穴，可使温肾透达少腹或下肢。本法具有温经散寒，祛风活血、温肾壮阳之功。常用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、肾阳虚衰之腰痛、阳痿、遗精等症。

　　28．梳法

　　以手指或拳背部于施术部位往返梳动或梳搔，形如梳头，实为梳理的方法，称为梳法。

　　（1）动作要领

　　根据作用部位及作用力不同分为爪形梳法、掌指梳法、拳骨梳法。

　　以指面着力，密切接触皮肤，用力深沉，沉而不滞，悬而不浮，用力持续，均匀一致，按一定顺序梳动，柔和轻巧，手不要跳动。以双手指腹，或五指自然屈曲或握空拳，以骨突部在施术部位同时或交替梳搔，往返或快速或缓慢而持续地梳动。以双手五指伸直用掌指同时着力胸背或肋间隙进行梳动。双手握拳，以骨骼突出部位着于脊柱两旁进行梳动。

　　（2）作用与应用

　　调和营卫，疏理肝气，解郁除烦，解表助阳，温通经络，疏散风邪，理经顺络，疏通气血。此法女性不宜应用。