【连载】中医养生学（31）

　　2．精神活动顺时调摄

　　所谓“养神”，就是调摄心神，凝神气聚，以适当的休养与调摄的方法，获得健康充实、稳定的心理状态。若养神得当，则可使人的心境平和、气血调畅，从而达到养生保健和延年益寿的目的。

　　中医养生历来都重视“养神”的作用，认为“形神合一”是机体存在的重要保证。形与神俱，而尽终天年。中医学“天人合一”的自然观与养生观，亦是顺时养生的理论基础和思想根基。

　　顺时养生的重要性不可置否，《内经》把“四气调神大论”作为阐述顺时养身的专篇，便可见其深远意蕴。《素问·四气调神大论》具体、生动地描述了顺应四时生长和收藏规律是如何调摄人体精神的。如：“春三月……以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚……夏三月……使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外……秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清……冬三月……使志若伏若匿，若有私意，若已有得……。”其指出人与自然界相适应，除了通过生理本能去适应，更应注意需顺从自然界的变化规律，注意适当的调摄，增强体质，以防止疾病的发生。

　　3．起居顺时调摄

　　善养生者，能顺应四时变化规律，调整自己的起居，且不违反自然规律。起居养生的范围广泛，主要涉及睡眠、居住及饮食等方面。不论哪一方面都离不开“天人合一”的理论，即人体生活起居应顺应时间的变化，有适当的规律，即“起居有常”。在《素问·四气调神大论》中指出：春三月“夜卧早起，广步于庭”，夏三月“夜卧早起，无厌于日”，秋三月“早卧早起，与鸡俱兴”，冬三月“早卧晚起，必待日光”。因此，起居的顺时调摄应顺应自然节律来安排起居作息，以达到防病养生、延年益寿的目的。

　　二、因人施养

　　祖国医药历来重视对人体生命过程的不同阶段、不同体质及不同性别的认识与研究，针对不同年龄、性别和体质采取不同的养生方法，具体问题具体分析，是中医养生的重要特色之一。

　　1．划分性别施养

　　男女由于生理结构、性格因素及社会角色分工不同，在保健调养的方式上也存在着巨大不同。女性由于生理结构特殊，存在月经期的保健、孕期的保健、产褥期的保健、哺乳期的保健和更年期的保健等异于男性的养生保健方法，且论阴阳，女性属阴，以血为主，性多柔弱，较男性更易患情志疾病。而男性由于属阳，以气为主，性多剽悍，对外界的刺激主要分为两类：一类人通常情况下不易引起强烈的情绪变化，而另一类人则可能表现为大喜或大怒的相对亢奋状态。因此有效地区分性别养生是进行因人施养的重要构成。

　　2．划分年龄施养

　　划分年龄施养，即根据个体在每个不同年龄段的生理、心理特点采取具有针对性的养生保健措施。不同的年龄阶段，人体的气血盛衰的程度不同，发病特点亦不同，养生调养上应有所差别。具体而言，在《内经》对人生命阶段的划分中，主要基本生理特征为“生、长、壮、老”，因此养生的方法应分为少年、青年、中年、老年几个阶段进行。如《素问·上古天真论》以八岁、七岁为一期来划分，分别对男性和女性生命各个阶段的生理功能特点和机体的变化过程进行了总结性的论述。

　　3．划分体质施养

　　自古以来，中医各家学派就注重对不同体质人群的区分对待，各医家对“体质”使用的概念虽不尽相同，但均注意到人体的不同体质特征所具有的内涵与价值。

　　国医大师、北京中医药大学王琦教授，基于古代文献调研、大量的流行病学调查、分子生物学的研究、临床科学研究实践的反馈发现，在人体的生命过程中，在先天和后天因素影响下，人体生理功能和心理状态方面形成了综合且相对稳定的固有特质，因此他制订了中医体质分类与判定标准。王琦教授根据不同体质所具有的临床表现，创新性地提出了：平和质、阳虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质、气虚质、血瘀质、特禀质等九种体质类型。体质的可分性，一定程度上决定了我们在认识机体本身的基础上，实现因人施养的可行性。