【连载】人体经络基础知识（135）

　　小儿感冒

　　小儿感冒又称伤风，是小儿常见的上呼吸道感染，是指由于病毒或细菌感染而引起的小儿鼻咽部炎症。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　本病主要是由于上呼吸道的病毒或细菌所致，小儿鼻腔较小没有鼻毛，黏膜血管丰富，气候骤变时，鼻咽部血管收缩，局部血液循环障碍，抵抗力下降，病毒、细菌得以繁殖而发病，一年四季随着气候变化而发生，尤以冬春季节多见。婴幼儿发病率高，且病愈后无免疫力，故可多次反复发病。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为，“邪之所凑，其气必虚，肺气虚弱，正气不足”，“风为百病之长”。首先风邪犯上，呼吸道易被风寒之邪或风热之邪侵入，因平素体质较差，脾气虚致肺气不足，或先天禀赋不足，肾气虚弱而无力温煦脾阳，致脾失健运，气血化源不足，肺气亦随之虚弱无力，卫气功能低下，是本病的关键病因病理。

　　【临床表现】

　　表现为发热怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛身痛的主要症状，一般起病急，严重时可有高热惊厥、呕吐、腹泻等症状。

　　【中医辨证】

　　1．风寒感冒

　　症状主要为发热恶寒，无汗头痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽喉痒，口渴。

　　2．风热感冒

　　症状为发热头痛，出汗不畅，鼻寒声重，面赤咽红，口干作渴，咳嗽，痰白或黄，睡时扬手露足。

　　除上述单纯风寒、风热感冒病症外，感冒多兼夹征，其表现特点有所不同。

　　感冒夹暑征 本病多发于夏暑炎热季节，症状为头晕头痛，身重困倦，食欲不振，小便短黄，舌质红，舌苔薄白或腻浊。

　　感冒夹食征 因小儿食滞后复感外邪，食欲不振，或呕吐腹胀，口臭酸腐，大便腥臭，带有不消化食物的残渣。

　　感冒夹惊征 小儿感邪之后容易化热，高热持续不退，热状神明，症见面目红赤，烦躁不安，甚至惊厥，磨齿。

　　【按摩治疗】宜清热解表。将患儿抱坐或仰卧，施术者先用推攒竹法（双手拇指指腹着力，在两眉之间向前发际，自下至上交替反复直推30次），推坎宫法（从两眉头沿眉弓向两侧眉梢分推30～50次，又称推眉宫），运太阳穴法（用双手中指着力，在眉梢太阳穴处，向耳后推运30～50次）。再随症加减：(1）风寒偏重者：用右手拇食与食中指相对着力，反复捏拿两风池10～20次，再用揉两扇门法，即以左手握住患儿左手固定，用右手食指中指二指着力，分别按于患儿掌背中指根两侧凹陷处，反复按揉100～150次，能发汗透表透热平喘。(2）风热偏重者：加揉推清天河水法。(3）夹有食滞者：施术者用拇指着力，反复揉按鱼际穴30～40次，再用掌根着力，反复揉按中腕穴20～30次，然后再揉天突穴30次。（4）夹扁桃体肿大者：加掐少商穴。

　　【预防与护理】

　　伴有重症应及时对症治疗，常携小儿参加户外活动，适应季节变换，尽量不去公共场所、易感地区，切断传染途径，合理调配饮食。