【连载】中医养生学（29）

　　疾病的实质即为“正气”和“邪气”互相斗争的过程。正气不足便是机体脏腑功能失调而患病的根源，《素问·评热病论》认为“邪之所凑，其气必虚”，《灵枢·百病始生》认为“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。可见，若人体的正气充足，则虽有外邪侵犯，也能使机体免受邪气的入侵。

　　人体正气乃是生命之根。正气旺盛，人的精力充沛，则可健康长寿；正气虚弱，则精神不振，多病早衰。

　　二、重脾肾心，扶助正气

　　《管子·枢言》云“有气则生，无气则死”，而顾护正气，重在护养脾肾心。

　　1、脾胃健旺，化源充足

　　脾胃为后天之本和“气血生化之源”。维持人体机能活动的物质基础如气血、津液等均由脾胃所化生，脾胃健旺，化生水谷精微充足，则脏腑生理功能强盛，生命活动便可有条不紊。

　　脾胃居中，主宰着人体气机的升降运动，为人体气机运动的枢纽。李东垣在《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降沉浮之间论》一书中提到“盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也”，脾主升清，胃主降浊，脾升上输心肺，胃降下归肝肾，从而李东垣在《脾胃论》中有言“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。

　　人的元气是人体健康之根本，李东垣在《脾胃论》中认为其“非胃气不能滋”，“内伤脾胃，百病丛生”。说明脾胃中的元气为人体之根本，若元气不充，则正气亦难旺。

　　《景岳全书》认为“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先”。“养脾者，养气也，养气者，养生之要也”（《图书编·脏气脏德》）。张仲景在《伤寒杂病论》中提到“土为万物之母”，“四季脾旺不受邪”，强调人体的脾胃功能对于防病保健和养生的重要意义。

　　2、保护肾精，扶正固本

　　《图书编·肾脏说》认为“肾为先天之本”，“人之有肾，如树木有根”，李东垣《脾胃论》认为“真气又名元气，乃先身生之精气”，说明肾脏之精气是人体生命根本的源泉，扶正固本，必先固肾气，肾之精气充沛，元气亦充足。所以，历朝历代养生家均把护肾保精作为抗衰老、防病的基本措施。

　　3、形神统一，心生正气

　　首先，《素问·灵兰秘典论》认为“心者，君主之官，神明出焉”，《素问·六节藏象论》认为“心，生之本，神之变也”，在人体的生命活动中，皆以心为主宰。心主神明，为主管人精神意志的调控中枢；其次，《灵枢·邪客》认为“心者，五脏六腑之大主”，《素问·灵兰秘典论》认为“主明则下安……主不明则十二官危”，心在人体的整体生命系统中居于统领五脏六腑的地位。只有法于阴阳，合于数术，遵循天地阴阳的法则以调节生命，有节制、有规律地安排饮食起居，才能保持心平气和，恬淡虚无的生活状态，《素问·上古天真论》认为“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所欲”，“度百岁乃去”。

　　因此，在《医宗必读·脾为后天之本论》中有言“故善为医者，必责其本”。