【连载】中医养生学（14）

　　朱丹溪是“滋阴派”的代表医家，他主要以养阴论养生，阐明了阴虚与衰老和老年病的关系，认为导致早衰最根本的是阴精亏损，主张在人的生、长、壮、老的各个过程中均遵循养阴抑阳的养生原则。朱丹溪在老年保健方面十分强调阴虚火旺的害处，故在治疗和养生上注重滋阴。同时他还强调避免摄入燥热厚腻之物而损伤人体阴精，认为应节制饮食以保养人体的精气。另外他认为“善摄养者……各自珍摄，以保天和”、“依四时摄养之方，顺五行休王之气”，养老防衰必须顺四时变化及五行之气的盛衰，如此方能老当益壮。朱丹溪推崇理学中“中正仁义而主静”、“使道心常为一个身之主”的观点，提倡以茹淡之法收心降火，“安于冲和之味者，心之收，火之降也；以偏厚之味为安者，欲之纵，火之胜也”，认为人们应该静心节欲，通过保阴精以制约妄动的相火，反对道教所提出的房中补益之术。张介宾、赵献可也赞同朱丹溪寡欲保精的养生理念。

　　攻邪派宗师张子和不但善于攻亦善于补，强调攻邪以复胃气，食补以养胃气，在运用攻法之后多采用粥食等调养胃气。他还提出“养生当论食补，治病当论药攻”，以补法进行调摄，注重饮食，借谷物果菜及肉类以养正，通过食养以补内虚，通过食疗以纠治疾病，并且重视人与社会、身体与情志之间的协调。

　　李东垣为“补土派”的代表人物，他以补牌胃论养生，防病治病都以脾胃为本，认为脾胃为生命的根本，脾胃健旺则五脏皆安，脾胃受病则诸证蜂起。李东垣在多年诊疗和学习过程中领悟到脾胃乃五脏之要，认为元气滋生于脾胃，应以调理脾胃作为养生的根本。根据《脚胃论》中的医学思想可知，李东垣十分重视保养元气，主张调节饮食、防病治病、顾护脾胃，以保元气不衰。

　　金元四大家从不同角度重新诠释疾病的治疗方法，如汗吐下攻邪法、寒凉清热法、调补脾胃法、滋阴降火法等治疗方法。这些治疗方法的提出也被养生家加以采用，推动了养生理论的不断完善。而李东垣的补土论，被后世养生各家汲取并加以发挥，形成更为完善的养生理论。

　　元代饮膳太医忽思慧撰写的《饮膳正要》，是一部古代首部论述饮食营养学专著，该书主张养生治病应先通过饮食来调养，食养无效后再进行药物治疗。他根据身体健康的人实际的饮食需求出发，以平常人的饮食标准作为立论依据，制订出了一套饮食卫生的法则。后世洪楩、龚居中等名家亦遵食补为先的养生原则，开创了食疗防病养生的新局面。南宋时期周守中重视顺时养生，认为四季阴阳不断消长变化，人们应顺从季节月令变化调养身体，从而达到益寿延年的目的。他所著的《养生月览》标志着顺时养生理论已经发展成熟，他将人们的生活按月令顺序安排，详细阐述了每月日常生活的宜忌，内容包括服食、饮酒、制粥、房事、汤浴、疗疾等方面。此外，宋元时期还有不少养生专著，如钱称《摄生月令》、刘词《混俗颐生录》、愚谷老人《延寿第一伸言》、姜悦《养生月录》、韦行规《保生月录》、李鹏飞《三元参赞延寿书》、王珪《泰定养生主论》、瞿祐《居家宜忌》和《四时宜忌》等，均为养生学的发展做出了不同程度的贡献。

　　道家文化中一项古老的传统是追求长生，全真教是中国道教一个重要的分支，在元代发展到鼎盛时期。全真教的“全真而仙”、气功养生思想中蕴含着我国古代医学养生思想，对中医的发展有着深远的影响。从养生健体、延寿修仙的角度出发，全真教继承和促进了中华民族的多种传统炼养方法，同时吸收外来佛教、印度教有关炼养学的精华，从而逐渐形成了多层次、多形式、多方位的气功养生体系。但佛教以精神的解脱为根本宗旨，儒家则以道德的修养为根本立场，与之相比，全真教则独具特色。邱处机是全真教一位非常重要的人物，与精神超越的理论相比，他更重视肉体的长生不衰，提出了“全真而仙”的理念。他所著的《摄生消息论》通过讨论春夏秋冬四时的易发病症与对治方法、养生之道，认为人应随四时而采用不同的养生方法。对人体五脏的四时应变加以调摄保养，并总结人体生理病理与天之间的特性规律，如春肝、夏心、秋肺、冬肾，以及如何处理，其养生思想主要包括清心寡欲，顺应自然，炼养合一，德养结合等，均属实践经验谈，其系统性、实用性与科学性融为一体，至今仍立于保健指导之列。另有，全真教还提出了全面气功的观点。王重阳曾经称赞马丹阳为得道者，所以马丹阳的气功思想在一定程度上代表了“全真七子”的整体思想，马丹阳将其练功一生的养生经验总结为“养气与养神”，在气功养生领域具有极大的实用价值。