全力推进健康老龄化，这次会议划重点了
《瞭望》新闻周刊记者　陈燕

　　——“健康老龄化”和“积极老龄观”，成为新时代老龄工作的重要标识

　　——近年来的医养结合改革，多在养老机构开展。下一步，医养结合的重点将是居家和社区。这是符合中国人养老实际的明智举措，也是未来养老服务的重要趋势

　　——据预测，中国老龄产业产值将在2050年突破100万亿元，将占届时GDP的1/3以上 


　　“十四五”时期，中国将步入中度老龄化社会。就在“十四五”开局之年的重阳节，应对人口老龄化的中国方案，明确了新的工作重点。

　　2021年10月13日，习近平总书记对老龄工作作出重要指示。他指出，各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系。

　　就在这一重要指示发出后的第二天，全国老龄工作会议在北京召开。这是党的十八大以来召开的第一次全国老龄工作会议，旨在全面部署新时代老龄工作。在会议强调的诸多举措中，“健康老龄化”和“积极老龄观”引人注目，成为新时代老龄工作的重要标识。

老龄化是全社会的事

　　2020年我国60岁以上老年人口达2.64亿，人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情。做好老龄工作，事关亿万老年人、百姓家庭福祉和国家发展全局。多位接受《瞭望》新闻周刊采访的专家表示，此次全国老龄工作会议的召开，时机好、规格高、影响深。

　　“一方面，党中央、国务院高度重视，习近平总书记在会前专门作出重要指示。另一方面，全国各省（区市）政府主要负责同志都参加了此次会议。”全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶表示。

　　会议明确了新时代老龄工作的五大重点任务：进一步完善多层次养老保障体系、加快健全养老服务体系、切实加强老年健康服务、加快推动老龄产业发展、着力构建老年友好型社会。

　　在中国人民大学副校长、老年问题研究专家杜鹏教授看来，此次会议着力于构建长久性的老龄工作制度体系，不断健全政策、制度和工作机制。同时，聚焦积极应对人口老龄化国家战略、促进共同富裕奋斗目标，出台系列配套政策举措，推动国家战略走深走实。

　　人口老龄化对中国社会的影响，中央有明确判断。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》指出：人口老龄化对经济运行全领域、社会建设各环节、社会文化多方面乃至国家综合实力和国际竞争力，都具有深远影响，挑战与机遇并存。基于此，本次会议强调要将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。

　　“这说明，应对人口老龄化不仅是老年人的事、养老的事，而是经济社会运行全领域的大事，需要党委领导、政府主导、社会参与、全民行动，构建老龄工作大格局。”吴玉韶说。

拥抱健康老龄生活

　　健康老龄化，是此次会议的一大关键词。

　　“健康老龄化理念，倡导低成本应对人口老龄化。”在吴玉韶看来，这一理念包含三个核心要义：一是不仅身体健康，还要心理、社会适应等各方面都健康；二是健康不代表没有疾病，也包括不影响功能发挥的带病生存；三是不仅要个体健康，更要群体健康。

　　中国始终关注老年人的健康问题，立足实际践行健康老龄化理念。从党的十九大报告提出“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，到党的十九届五中全会提出“全面推进健康中国建设”重大任务，一系列重大举措都蕴含了健康老龄化理念。

　　此次会议再次部署了一系列贯彻落实健康老龄化理念的政策举措。

　　构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式，在会议中被多次强调。在吴玉韶看来，过去的老年健康服务更强调治疗，预防和照护则是薄弱环节。而在“十四五”时期，老年人疾病的前端预防和后端照护，将成为习近平总书记指示中提出的“健康支撑体系”建设的重要环节。

　　会议提出，要强化老年人健康管理。中国老龄科学研究中心副主任党俊武说，健康老龄化的核心是主动健康，让每个人主动关注全生命周期健康，培养良好的生活习惯和健康理念，从而减少慢性病和重症疾病的发生。健康管理就成为了健康支撑体系中的另一个重要方面。

　　会议强调，要发展社区和居家医养结合服务。2015年出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》实施以来，我国医养结合政策体系逐步建立，不断实现“养”和“医”无缝对接，失能失智老年人的康复治疗、护理、安宁疗护等一系列服务需求逐步得到保障。

　　“近年来的医养结合改革，多在养老机构开展。下一步，医养结合的重点将是居家和社区。”吴玉韶说，这是符合中国人养老实际的明智举措，也是未来养老服务的重要趋势。

让“年轻的老年人”积极有为

　　树立积极老龄观，是积极应对人口老龄化的题中应有之义。

　　“实施积极应对人口老龄化国家战略，是积极老龄观的具体体现。这表明，中国将有组织、有准备、有步骤地应对困扰全球许多国家的人口老龄化问题。”吴玉韶认为，人口老龄化是社会文明进步的结果，积极老龄观意味着全社会都要积极看待老龄社会、老年人和老年人生活带来的问题。

　　第七次全国人口普查数据显示，我国2.64亿老人中，60～69周岁的低龄老年人口占比为55.83%。在60周岁及以上老年人口中，拥有高中及以上文化程度的人口比重为13.90%，比2010年提高了4.98个百分点，老年人口素质明显提高。上世纪60年代初是新中国成立后的一个生育高峰期，特别是1962年起出生人口更多。这批“婴儿潮”时期出生的群体，将在未来几年步入老年。杜鹏表示，这些“年轻的老年人”，受教育程度普遍较高，社会参与意愿和参与程度也高，将是“十四五”时期经济社会发展可以依靠的重要力量。全社会都应鼓励老年人参与社会建设，并为有能力、有意愿发挥余热的老年人创造条件。

　　老龄社会不仅有挑战，也蕴藏发展机遇。作为落实积极老龄观的具体举措，推动老龄产业高质量发展，被列为新时代老龄工作五大任务之一。

　　中国的老龄产业，是覆盖40～59岁以及60岁以上人口的大产业，包括老龄文化产业、老龄健康产业、老龄制造产业、老龄服务产业、老龄宜居产业、老龄金融产业等六大板块。“这是一个规模巨大、前景广阔的朝阳产业。我们预测，中国老龄产业产值将在2050年突破100万亿元，将占届时GDP的1/3以上。”党俊武告诉记者。

　　吴玉韶认为，“十四五”时期将是中国老龄产业的快速发展期。当前，应在进一步激发有效需求、制定专项扶持政策和发展规划、大力扶持品牌连锁企业、加强标准规范建设、加大市场监管、增强行业自律建设等方面集中发力。

　　（来源：《瞭望》2021年第44期）