【连载】中医养生学（9）

　　儒家重生不重死，注重礼乐制度的构建和伦理道德的修养，对中医医德的形成有积极的影响，但封建纲常礼教对医学发展又有消极作用。道教追求长生不老，推崇炼丹，提倡无欲无为，“无为”的思想积极地推动了传统预防保健医学的发展。方士们在炼丹过程中的发现，为我国古代化学、药物学的发展积累了许多有价值的科学资料，但期望通过丹药得到长生的目的是不科学的，亦不可能实现。佛教的传入带来了许多外来文化和医药知识，极大地促进了中外文化的交流，推动了我国医学的发展，但其宣扬的“灵魂不灭三世轮回”、“因果报应”等糟粕思想却对医学的发展有着消极的影响。

　　魏晋南北朝时期的医家，大都是儒、道、佛家的名流，有门阀世家，也有将相帝王。在当时那个战火纷飞的年代，唯有他们才有条件进行医学著述。这些著作反映了众多医家对《内经》、《难经》、《袖农本草经》和《伤寒杂病论》等经典中的精华的传承与发挥，记载了当时社会发生的多种疾病及其诊疗经验。这一时期，对医学理论进行了比较系统化的整理，涌现出大量的方药著作，临床各科内外治法均得到了较大的发展，随着医学分科的日益细致及当时学术的逐渐发展，体现出儒家、道家、佛家思想在医学方面的渗透和影响，当时的著名医学家陶弘景、葛洪等都受到了儒、佛、道三教养生思想的影响，是当时养生思想的代表人物。

　　魏晋南北朝时期医学理论呈现出不断发展的趋势，代表医家有四十余位，留下医学著作九十余本，其中陶弘景所著的《养性延命录》是我国现存最早的养生学专著，在养生的理论和方法方面取前代著作的精华并有所发展；葛洪所著的《抱朴子》集中地体现了他的养生思想，他继承了《内经》“天人一体”的整体观念，指出养生必须在整体观念指导下进行，提出养生法则应该遵循节欲保命，强调精气对养生防衰有非常重要的作用；提倡养生应该以虚清为本，再辅之以吐纳、导引和丹药。同时葛洪还认为形神和调是生命的基本要素，故养生必须兼顾调神、养形。该书保存了从秦汉以来直至魏晋时期的不少宝贵养生资料，对后世养生学的发展意义极为重大。

　　嵇康的《养生论》、佚名的《黄帝养身经》《金匮录》、张湛的《养生要集》、曹歙的《解寒食散方》《寒食散方》、魏孝澄的《新录单要方》均为魏晋南北朝时期养生学的代表著作，较为全面地反映了这一时期取得的养生学成就，是我国中医养生学发展的成熟时期。这一时期形成的养生思想、养生方法，对后世养生学的发展产生了极大的影响。其中嵇康的《养生论》，是古来养生之名篇。嵇康是我国历史上著名的文学家，为“竹林七贤”之一，性好老庄，善音乐。精于养性之术。嵇康认为：“善养生者则不然矣，清虚静泰，少私寡欲。知名位之伤德，故忽而不营，非欲而僵禁也；识厚味之害性，故弃而弗顾，非贪而后抑也。外物以累心不存，神气以醇白独著。旷然无忧患，寂然无思虑。又守之以一，养之以和，和理日济，同乎大顺。”嵇康曰：“养生有五难：名利不去，为一难；喜怒不除，为二难；声色不去，为三难；滋味不绝，为四难；神虑精散，为五难。五者必存，虽心希难老，口诵至言，咀嚼英华，呼吸太阳，不能不回其操、不天其年也。五者无于胸中。则信顺日跻，道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延。”