中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见
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　　有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于全面建设社会主义现代化国家具有重要意义。为实施积极应对人口老龄化国家战略，加强新时代老龄工作，提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感，现提出如下意见。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，加强党对老龄工作的全面领导，坚持以人民为中心，将老龄事业发展纳入统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快建立健全相关政策体系和制度框架，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，促进老年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保障等统筹发展，推动老龄事业高质量发展，走出一条中国特色积极应对人口老龄化道路。

　　（二）工作原则

　　——坚持党委领导、各方参与。在党委领导下，充分发挥政府在推进老龄事业发展中的主导作用，社会参与，全民行动，提供基本公益性产品和服务。充分发挥市场机制作用，提供多元化产品和服务。注重发挥家庭养老、个人自我养老的作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。

　　——坚持系统谋划、综合施策。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配套，努力实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

　　——坚持整合资源、协调发展。构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，大力发展普惠型养老服务，促进资源均衡配置。推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，统筹好老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等制度安排。

　　——坚持突出重点、夯实基层。聚焦解决老年人健康养老最紧迫的问题，坚持保基本、促公平、提质量，尽力而为、量力而行，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。推动老龄工作重心下移、资源下沉，推进各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，确保老龄工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困难有人帮。

　　二、健全养老服务体系

　　（三）创新居家社区养老服务模式。以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道（乡镇）、城乡社区两级养老服务网络，依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务。地方政府负责探索并推动建立专业机构服务向社区、家庭延伸的模式。街道社区负责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业机构，社区组织引进相关护理专业机构开展居家老年人照护工作；政府加强组织和监督工作。政府要培育为老服务的专业机构并指导其规范发展，引导其按照保本微利原则提供持续稳定的服务。充分发挥社区党组织作用，探索“社区+物业+养老服务”模式，增加居家社区养老服务有效供给。结合实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设，鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养老服务。

　　（四）进一步规范发展机构养老。各地要通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。加强光荣院建设。公办养老机构优先接收经济困难的失能（含失智，下同）、孤寡、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为社会作出重要贡献的老年人，并提供符合质量和安全标准的养老服务。建立健全养老服务标准和评价体系，加强对养老机构建设和运营的监管。研究制定养老机构预收服务费用管理政策，严防借养老机构之名圈钱、欺诈等行为。

　　（五）建立基本养老服务清单制度。各地要根据财政承受能力，制定基本养老服务清单，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。2022年年底前，建立老年人能力综合评估制度，评估结果在全国范围内实现跨部门互认。

　　（六）完善多层次养老保障体系。扩大养老保险覆盖面，逐步实现基本养老保险法定人员全覆盖。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹。健全基本养老保险待遇调整机制，保障领取待遇人员基本生活。大力发展企业（职业）年金，促进和规范发展第三支柱养老保险。探索通过资产收益扶持制度等增加农村老年人收入。

　　三、完善老年人健康支撑体系

　　（七）提高老年人健康服务和管理水平。在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，提升老年人健康素养。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理和中医药健康管理服务。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。提高失能、重病、高龄、低收入等老年人家庭医生签约服务覆盖率，提高服务质量。扩大医联体提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围，可按规定报销相关医疗费用，并按成本收取上门服务费。积极发挥基层医疗卫生机构为老年人提供优质中医药服务的作用。加强国家老年医学中心建设，布局若干区域老年医疗中心。加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。通过新建改扩建、转型发展，加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）以及优抚医院建设，建立医疗、康复、护理双向转诊机制。加快建设老年友善医疗机构，方便老年人看病就医。

　　（八）加强失能老年人长期照护服务和保障。完善从专业机构到社区、家庭的长期照护服务模式。按照实施国家基本公共卫生服务项目的有关要求，开展失能老年人健康评估与健康服务。依托护理院（中心、站）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备服务能力的养老服务机构，为失能老年人提供长期照护服务。发展“互联网+照护服务”，积极发展家庭养老床位和护理型养老床位，方便失能老年人照护。稳步扩大安宁疗护试点。稳妥推进长期护理保险制度试点，指导地方重点围绕进一步明确参保和保障范围、持续健全多元筹资机制、完善科学合理的待遇政策、健全待遇支付等相关标准及管理办法、创新管理和服务机制等方面，加大探索力度，完善现有试点，积极探索建立适合我国国情的长期护理保险制度。

　　（九）深入推进医养结合。卫生健康部门与民政部门要建立医养结合工作沟通协调机制。鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗机构转型，开展康复、护理以及医养结合服务。鼓励基层积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。根据服务老年人的特点，合理核定养老机构举办的医疗机构医保限额。2025年年底前，每个县（市、区、旗）有1所以上具有医养结合功能的县级特困人员供养服务机构。符合条件的失能老年人家庭成员参加照护知识等相关职业技能培训的，按规定给予职业培训补贴。创建一批医养结合示范项目。

　　四、促进老年人社会参与

　　（十）扩大老年教育资源供给。将老年教育纳入终身教育体系，教育部门牵头研究制定老年教育发展政策举措，采取促进有条件的学校开展老年教育、支持社会力量举办老年大学（学校）等办法，推动扩大老年教育资源供给。鼓励有条件的高校、职业院校开设老年教育相关专业和课程，加强学科专业建设与人才培养。编写老年教育相关教材。依托国家开放大学筹建国家老年大学，搭建全国老年教育资源共享和公共服务平台。创新机制，推动部门、行业企业、高校举办的老年大学面向社会开放办学。发挥社区党组织作用，引导老年人践行积极老龄观。

　　（十一）提升老年文化体育服务质量。各地要通过盘活空置房、公园、商场等资源，支持街道社区积极为老年人提供文化体育活动场所，组织开展文化体育活动，实现老年人娱乐、健身、文化、学习、消费、交流等方面的结合。培养服务老年人的基层文体骨干，提高老年人文体活动参与率和质量，文化和旅游、体育等部门要做好规范和管理工作。开发老年旅游产品和线路，提升老年旅游服务质量和水平。县（市、区、旗）应整合现有资源，设置适宜老年人的教育、文化、健身、交流场所。

　　（十二）鼓励老年人继续发挥作用。把老有所为同老有所养结合起来，完善就业、志愿服务、社区治理等政策措施，充分发挥低龄老年人作用。在学校、医院等单位和社区家政服务、公共场所服务管理等行业，探索适合老年人灵活就业的模式。鼓励各地建立老年人才信息库，为有劳动意愿的老年人提供职业介绍、职业技能培训和创新创业指导服务。深入开展“银龄行动”，引导老年人以志愿服务形式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫生等活动。发挥老年人在家庭教育、家风传承等方面的积极作用。加强离退休干部职工基层党组织建设，鼓励老党员将组织关系及时转入经常居住地，引导老党员结合自身实际发挥作用，做好老年人精神关爱和思想引导工作。全面清理阻碍老年人继续发挥作用的不合理规定。

　　五、着力构建老年友好型社会

　　（十三）加强老年人权益保障。各地在制定涉及老年人利益的具体措施时，应当征求老年人的意见。建立完善涉老婚姻家庭、侵权等矛盾纠纷的预警、排查、调解机制。加强老年人权益保障普法宣传，提高老年人运用法律手段保护权益意识，提升老年人识骗防骗能力，依法严厉打击电信网络诈骗等违法犯罪行为。完善老年人监护制度。倡导律师事务所、公证机构、基层法律服务机构为老年人减免法律服务费用，为行动不便的老年人提供上门服务。建立适老型诉讼服务机制，为老年人便利参与诉讼活动提供保障。

　　（十四）打造老年宜居环境。各地要落实无障碍环境建设法规、标准和规范，将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治提升统筹推进，让老年人参与社会活动更加安全方便。鼓励有条件的地方对经济困难的失能、残疾、高龄等老年人家庭，实施无障碍和适老化改造、配备生活辅助器具、安装紧急救援设施、开展定期探访。指导各地结合实际出台家庭适老化改造标准，鼓励更多家庭开展适老化改造。在鼓励推广新技术、新方式的同时，保留老年人熟悉的传统服务方式，加快推进老年人常用的互联网应用和移动终端、APP应用适老化改造。实施“智慧助老”行动，加强数字技能教育和培训，提升老年人数字素养。

　　（十五）强化社会敬老。深入开展人口老龄化国情教育。实施中华孝亲敬老文化传承和创新工程。持续推进“敬老月”系列活动和“敬老文明号”创建活动，结合时代楷模、道德模范等评选，选树表彰孝亲敬老先进典型。将为老志愿服务纳入中小学综合实践活动和高校学生实践内容。加强老年优待工作，在出行便利、公交乘车优惠、门票减免等基础上，鼓励有条件的地方进一步拓展优待项目、创新优待方式，在醒目位置设置老年人优待标识，推广老年人凭身份证等有效证件享受各项优待政策。有条件的地方要积极落实外埠老年人同等享受本地优待项目。发挥广播电视和网络视听媒体作用，加强宣传引导，营造良好敬老社会氛围。

　　六、积极培育银发经济

　　（十六）加强规划引导。编制相关专项规划，完善支持政策体系，统筹推进老龄产业发展。鼓励各地利用资源禀赋优势，发展具有比较优势的特色老龄产业。统筹利用现有资金渠道支持老龄产业发展。

　　（十七）发展适老产业。相关部门要制定老年用品和服务目录、质量标准，推进养老服务认证工作。各地要推动与老年人生活密切相关的食品、药品以及老年用品行业规范发展，提升传统养老产品的功能和质量，满足老年人特殊需要。企业和科研机构要加大老年产品的研发制造力度，支持老年产品关键技术成果转化、服务创新，积极开发适合老年人使用的智能化、辅助性以及康复治疗等方面的产品，满足老年人提高生活品质的需求。鼓励企业设立线上线下融合、为老年人服务的专柜和体验店，大力发展养老相关产业融合的新模式新业态。鼓励商业保险机构在风险可控和商业可持续的前提下，开发老年人健康保险产品。市场监管等部门要加强监管，严厉打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品等违法行为，维护老年人消费权益，营造安全、便利、诚信的消费环境。

　　七、强化老龄工作保障

　　（十八）加强人才队伍建设。加快建设适应新时代老龄工作需要的专业技术、社会服务、经营管理、科学研究人才和志愿者队伍。用人单位要切实保障养老服务人员工资待遇，建立基于岗位价值、能力素质、业绩贡献的工资分配机制，提升养老服务岗位吸引力。大力发展相关职业教育，开展养老服务、护理人员培养培训行动。对在养老机构举办的医疗机构中工作的医务人员，可参照执行基层医务人员相关激励政策。

　　（十九）加强老年设施供给。各地区各有关部门要按照《国家积极应对人口老龄化中长期规划》的要求，加强老年设施建设，加快实现养老机构护理型床位、老年大学（学校）等方面目标。各地要制定出台新建城区、新建居住区、老城区和已建成居住区配套养老服务设施设置标准和实施细则，落实养老服务设施设置要求。新建城区、新建居住区按标准要求配套建设养老服务设施实现全覆盖。到2025年，老城区和已建成居住区结合城镇老旧小区改造、居住区建设补短板行动等补建一批养老服务设施，“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善。依托和整合现有资源，发展街道（乡镇）区域养老服务中心或为老服务综合体，按规定统筹相关政策和资金，为老年人提供综合服务。探索老年人服务设施与儿童服务设施集中布局、共建共享。

　　（二十）完善相关支持政策。适应今后一段时期老龄事业发展的资金需求，完善老龄事业发展财政投入政策和多渠道筹资机制，继续加大中央预算内投资支持力度，进一步提高民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金用于养老服务的比例。各地要统筹老龄事业发展，加大财政投入力度，各相关部门要用好有关资金和资源，积极支持老龄工作。研究制定住房等支持政策，完善阶梯电价、水价、气价政策，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务、承担照料责任。对赡养负担重的零就业家庭成员，按规定优先安排公益性岗位。落实相关财税支持政策，鼓励各类公益性社会组织或慈善组织加大对老龄事业投入。开展全国示范性老年友好型社区创建活动，将老年友好型社会建设情况纳入文明城市评选的重要内容。

　　（二十一）强化科学研究和国际合作。加大国家科技计划（专项、基金等）、社会科学基金等对老龄领域科技创新、基础理论和政策研究的支持力度。支持研究机构和高校设立老龄问题研究智库。推进跨领域、跨部门、跨层级的涉老数据共享，健全老年人生活状况统计调查和发布制度。积极参与全球及地区老龄问题治理，推动实施积极应对人口老龄化国家战略与落实2030年可持续发展议程相关目标有效对接。

　　八、加强组织实施

　　（二十二）加强党对老龄工作的领导。各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，坚持党政主要负责人亲自抓、负总责，将老龄工作重点任务纳入重要议事日程，纳入经济社会发展规划，纳入民生实事项目，纳入工作督查和绩效考核范围。加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全老龄工作体系，强化基层力量配备。发挥城乡基层党组织和基层自治组织作用，把老龄工作组织好、落实好，做到层层有责任、事事有人抓。建设党性坚强、作风优良、能力过硬的老龄工作干部队伍。综合运用应对人口老龄化能力评价结果，做好老龄工作综合评估。

　　（二十三）落实工作责任。全国老龄工作委员会要强化老龄工作统筹协调职能，加强办事机构能力建设。卫生健康部门要建立完善老年健康支撑体系，组织推进医养结合，组织开展疾病防治、医疗照护、心理健康与关怀服务等老年健康工作。发展改革部门要拟订并组织实施养老服务体系规划，推进老龄事业和产业发展与国家发展规划、年度计划相衔接，推动养老服务业发展。民政部门要统筹推进、督促指导、监督管理养老服务工作，拟订养老服务体系政策、标准并组织实施，承担老年人福利和特殊困难老年人救助工作。教育、科技、工业和信息化、公安、财政、人力资源社会保障、自然资源、住房城乡建设、商务、文化和旅游、金融、税务、市场监管、体育、医疗保障等部门要根据职责分工，认真履职，主动作为，及时解决工作中遇到的问题，形成齐抓共管、整体推进的工作机制。

　　（二十四）广泛动员社会参与。注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织和老年人相关社会组织、机关企事业单位的作用，结合各自职能开展老龄工作，形成全社会共同参与的工作格局。发挥中国老龄协会推动老龄事业发展的作用，提升基层老年协会能力。及时总结推广老龄工作先进典型经验。

名言拾遗

　　1、会做决定的人，通过学习可以像企业家一样行动并且成为企业家。所谓企业家精神，不是一种气质而是一种行动。

——企业家精神即行动

　　2、有人际交往能力并不一定能够维持良好的人际关系。在处理自己的工作以及与他人的关系上，如果重视贡献，就能维持良好的人际关系。这样，人际关系才具有建设性。对良好的人际关系的唯一定义是具有建设性。

——建立有建设性的人际关系

　　3、苏格拉底说过，“和木匠说话的时候，要使用木匠的语言。”不使用听者的语言是无法无法促成沟通的。必须基于听者的经历来使用语言。

——使用听者的语言

【营销探索】用好乔·吉拉德的250定律

　　吉拉德因为贫穷而走上了销售的道路，尽管这种职业在当时的美国还很不受欢迎，但是为了自己的生活以及家庭，吉拉德不得不选择了这一行。

　　本来选择就不易，而做起来就更难了。

　　因为吉拉德担任销售的汽车公司不允许他在车行里干，因为这样会抢走别的销售员的生意，他只能走出去，漫无目的地去寻找他的客户。这样一来，他的生意很难打开。

　　这时候，他才意识到，这碗饭不好吃。

　　但是已经没有退路了，要是不干下去，连面包都没得吃了。而要干下去的话，就要想出一种扩大客户范围的方法才行。

　　吉拉德进入销售行业不久，他的一位好友的母亲去世了，他去参加丧葬仪式。他的朋友是信天主教的，而在天主教的葬礼仪式上，派发弥撒通知单是一道标准的程序，弥撒通知单上印有已故人士的姓名和照片。吉拉德见过弥撒通知单已有多年，但他从未想过太多。然而，这一次他认真思考起来。印刷这些弥撒通知单的成本一定很高。葬礼策划者是如何知道需要印多少张的呢？他提出了这样的疑问。

　　于是他找到了葬礼承办者，“那只不过是经验数据，一般来说是250张左右。”

　　不久之后，吉拉德向一位开办殡仪馆，主要为新教徒服务的顾客销售了一部汽车。完成交易后，他向这位顾客询问一场葬礼平均有多少位参加者。“大约250名。”对方答道。

　　此时，一个念头闪现在吉拉德的大脑里：这儿存在一条有效的规律，他可以运用这条规律为自己的事业服务。

　　这条规律便是：大多数人的一生中都有250名重要的、有资格被邀请参加其葬礼的相关人员。这条规律非常简单，但它真的非常有效。

　　于是，在销售界，一项伟大的发现——250定律就被乔·吉拉德发现了。

　　所谓250定律是指每一位与你做生意的顾客都有可能代表着250名潜在顾客。如果你的服务出色，你的每位顾客就可能推荐另外250人与你做生意；反之，如果你的服务拙劣，你就会塑造出250个敌人。

　　在拓展你的人际关系，在扩大你的客户范围方面，250定律确实能起一定的指导作用。从长远来看，给顾客提供持续、出色的服务，强化与顾客的关系，公平地对待他们，并满足他们的需求，将会使销售工作容易许多。

　　吉拉德发现了这一定律之后，开始着手行动。他要把他的每一位客户都变成向他们身边的250名潜在客户推广的代理人。于是他去印刷了大量的名片，并且答应客户，只要谁给他介绍一名客户，他就能得到25美元的奖励。

　　因此，吉拉德每次在交付汽车的时候，会拿出一叠名片，大约25张放进新车的储物仓里，然后向客户道：“先生，这下无论你到哪里，我都会跟着你了。我说过的话任何时候都算数，每次你给我介绍一名客户，你都会得到25美元。还有，别忘了告诉你的朋友们，我是怎么关照你的。还要记得一定要将你的名字写在名片的背面，这样我就可以给你送钱过去。”

　　正是这一规律的运用，几年下来，吉拉德拥有了最大的民间销售网，每卖一辆车，他都会发一大叠名片，于是那些人就自动地成了吉拉德的雇员。

　　无论你做的是大生意，例如涉及的金额达数百万美元，或者是向社区的顾客进行一次性的销售，250定律都是可行的。

　　250定律之所以能有这么巨大的作用，因为该规律存在一个重要的因素。一位满意的顾客可以给你推荐其他的顾客，从而大大缩短你的销售周期。每位顾客都有一定的影响圈，其中许多人都可能成为你的顾客。将这些顾客变成“推荐人”意味着当新的顾客到来，并询问谁是吉拉德时，他们已经具备了做你的准顾客的资格，甚至已经准备好要买你的东西了。

　　但是，为了将满意的顾客转变成推荐人，吉拉德意识到他必须采取行动。他必须培养并维持与客户的关系。

　　例如，在售出一辆汽车几周后，他会电话联系买主，询问汽车的使用状况如何。“你可能会认为这是自找麻烦，”他说，“但对我而言，这是在寻找和确保未来的销售机会。”即使这位顾客真的遇到问题，吉拉德也希望了解相关情况，以便找到相应的解决办法。

　　此外，吉拉德每月都会向其客户名单上的每个人寄送慰问卡。例如，在一月份，他会向每位顾客寄送新年贺卡。他会在卡上写上“I like you”（我喜欢你），并签上自己的名字。他也会贴上带有他所服务的经销商的名字和地址的标签。他这样做的目的是为了吸引顾客打开卡片，看看其中的内容，并看到他的名字和微笑，而不会像收到垃圾信件后那样直接丢到垃圾桶里。因为他知道，这些顾客最终都会需要换新的汽车，他希望那时他们的脑海里会首先想到这个名字：吉拉德。

　　但是，要用好吉拉德的“250定律”要注意两个问题：

　　第一，就是确定最佳客户的形象。这些客户能为你的产品起到很好的推广作用。要是你目前还没有这种最佳的客户，那么你可以想象最佳顾客会是什么样子，再看看那些从你这里购买过产品的顾客，你就基本上能够确认哪些是你的最佳客户形象了。

　　第二，你就要做好行动规划。怎么去做？怎么去找到这样的客户？你能给这些客户怎样的资金投入以及时间投入？你的具体行动是什么？这就是你接下来要做的事情。

【管理理念】通过外貌征瞬间识别人才

　　企业领导在招聘时，都是按照既定的流程进行的，招聘的过程涉及很多细节。为此，必须准确地掌握门道，才能找到需要的人才。很多时候，一个人的外貌便能泄露他们的才能，在招聘过程中，领导不妨仔细观察应聘者的外貌特征，留心他们的言行举止，窥测他们的才干和品行。

　　观察一个人的外貌特征是识别人才的一个重要途径。生意场上，领导经常和各色人物打交道，面对许多陌生的面孔，很多领导依然能做到游刃有余。这其中的秘诀不言而喻，面孔反映了一个人的心理状态，而且随着年龄的增长，反映得更加清晰。脸就像是展示人物情感的显示器，将人的喜怒哀乐、欲望、目的全部表现出来。

　　清朝的曾国藩有着异乎寻常的识人之术，一天他回到府邸时，看见大厅前站着三个年轻人。曾国藩得知这是李鸿章引荐的人才，于是在不远处悄悄驻足观看，认真观察这三个人的外貌特征。只见其中一个人不停地观望屋内摆设，若有所思。另外一个年轻人则小心谨慎，目光低垂，规规矩矩地站在庭院中。第三个人相貌平平却气宇轩昂，背着双手直视前方。曾国藩故意不前去理会那三人，过了许久，前面两个人已站立不安，嘴里颇有微词，只有这第三个人依然气定神闲地欣赏周围的风景。

　　曾国藩回到房中，召见了这三个年轻人。在交谈中，曾国藩惊讶地发现，那个一直在打量庭院摆设的人和自己的兴趣爱好颇为相似，言谈甚欢。而其他两个人则口才平平，那位欣赏风景的年轻人更是口不择言，频频说出一些让自己无法回答的话。谈完话后，曾国藩让三人回去，待他们离开之后，曾国藩吩咐手下给三个人安排职位。令人惊讶的是，曾国藩并没有对和自己谈得最投机的年轻人委以重任，只是给了他一个有名无权的虚职，那个很少说话的人则被派去管理钱粮马草。最令人不解的是，曾国藩却派那名冲撞自己的年轻人去军前效力，他还再三嘱咐下属，要多多培养照顾这个年轻人。

　　众人不解，曾国藩却道出了个中缘由：“第一个年轻人在等待时，一直打量大厅的摆设，在与我谈话时，很明显地感受到他并不是真的懂得我的兴趣爱好，只是投我所好罢了。此人表里不一，左顾右盼，属于奸诈狡猾之辈，不能重用。第二个年轻人态度温和，拘谨有余，是小心谨慎之人，适合做文书工作。最后一个年轻人气度不凡，甚至敢冲撞显贵，并能不卑不亢地说出心中所想，是少有的人才。”

　　曾国藩的一番话说得众人连连点头，而第三个年轻人也不负曾国藩的厚望，在后来的征战中屡建奇功。通过大厅中三人的外貌和表现，曾国藩就辨识出了三人的性格特点，并据此用人，这是他几十年的阅历和经验所得。

　　从一个人的面部表情识人，这是一门大学问。常言道，表情是内心的写照，很多人的喜怒哀乐全部都表现在脸上。通过对别人面部表情的观察，领导能够窥探对方的心理状况，把握他的情绪变化尺度，了解一个人的性格特征。

　　此外，领导者可以从一个人的穿着识人。喜欢穿着奇装异服的人有创造才能，内心有优越感；喜欢穿朴素衣服的人，做事讲究，循规蹈矩；喜欢穿华丽衣着的人内心十分自信，有独立意识，能独挡一面。

　　最后，领导者可以通过一个人的言谈来识人。生活中有很多嫉妒心重的人，他们经常对别人品头论足，看不惯他人的所作所为，这样的人心胸狭隘，人缘不好，不能重用；有些人处事圆滑，懂得如何保护自己和利用他人，不肯让自己吃亏；有的人说话尖酸刻薄，自尊心强，经常抓住别人的毛病小题大做，他们有强烈的支配欲望。

【沟通艺术】所谓会说话，就是懂心理
——以理服人：“落点”越正越有说服力（六）、（七）

　　平时，我们在规劝朋友的时候，总是相信“良药苦口、忠言逆耳。”殊不知，良药若是苦得让人难以入口，别人又怎么能往下咽？比如，有些人在规劝朋友时，总爱摆出一副“恨铁不成钢”的模样，张口闭口“瞧你这德行”“我都不知道怎么说你了”“我再也不想理你了”之类的话。经常一开口，就让被批评者心不服、气不顺，产生逆反心理，甚至拒绝倾听。到后来，还有可能使被批评者“奋起反击”，结果双方不欢而散。碰到这种情况，批评者可能会认为对方“狗咬吕洞宾，不识好人心”，被批评者也可能会指责对方“你是哪根葱，凭什么教训我”。这种情况的发生，关键在于批评者下“猛药”、开“苦口”的方法不得当。

　　唐太宗李世民有次扬言要杀掉敢于触犯龙颜的魏征，长孙皇后听说后十分着急。如果她用逆耳的“忠言”劝说李世民，李世民不仅不容易接受，反而会使事情变得更糟。会说话的长孙皇后取顺耳之言规劝李世民，她说：自古以来主贤臣直，只有君主贤明，当臣子的才敢直抒胸臆、有话就讲，今魏征敢于直言劝谏，全赖圣上贤明。李世民听后打消了杀掉魏征的念头。

　　既然是忠言，就要起到忠言的作用。顺耳总比逆耳中听一些，也有利于忠言的实现。如果一上来就对别人猛下“虎狼之药”，在规劝时，什么话难听就非跟人家说什么话，又怎能起到规劝的效果呢？

　　劝说朋友时，人们往往只强调动机的利他性和方案的选优性，忽略了朋友的心理感受以及说服方法，殊不知，方法不恰当，一切工夫白费。试想，如果朋友不接受你的观点，他又怎么能接受你的方案呢?

　　因此，我们向他人提建议时，要掌握方法使忠言也能顺耳，这样才能婉转地表达意思，也更让听意见的人容易接受，避免不必要的冲突，使大家能融洽相处。

　　记住：即使是给他人提建议，也要讲求方法，绝不可以用“数落”“教育”的方式来让对方接受你的忠言，要让人心服口服，相较“忠言逆耳”，“忠言顺耳”的效果更好。

第七节、让对方变被动接受为主动反思

　　劝说别人，其实并不是件容易的事，你至情至理地帮他分析，如果他只是表面附和，并没有就你所提出的意见或建议进行深入的剖析，那他只是被动地接受。

　　相较于对方被动接受，能让对方主动反思，说服的效果会更好。如何做到这一点？下面几点值得借鉴。

　　1、理在情中

　　感情是人与人之间联系的纽带，它在人际交往中的作用至关重要。在说服别人时，要“晓之以理，动之以情”。有时，对方并非不接受你的道理，而是与你感情上合不来。所以，讲道理的人要善于联络感情，注意反省自己有无令对方反感的地方，并及时改正。尤其当对方产生抵触心理时，更要以诚相待，在理解、尊重、关心的基础上，再讲道理。

　　小琳是一位导游。一次，她陪同客人游览时，途中有几位客人走走停停，照起相来没完没了。小琳不好意思硬性规定拍照时间，便说：“朋友们，我国名胜颇多，佳景处处，美丽无比，再好的相机也不会使您满意的。我认为最好的照相机就是您自己那双勤快的眼睛；用不完的内存是自己的头脑。只有它们，才能从这儿带走真正完美的记忆。”

　　这番话是小琳针对一些客人“让我们多拍几张照片”而谈的。她的暗示入情入理，委婉中听，既巧妙地催促了客人，又易被客人理解、接受。

　　2、以事喻理

　　道理可以讲，但不可长篇大论，道理讲的多了就显得空洞。以事实充实大道理，理论联系实际，可以避免说大话、空话，说服力更强。

　　3、举例反诘

　　要想说服别人，最好的方法就是举出例证。它远比抽象的论证更有说服力。特别对于那些完全肯定或完全否定的命题，或者类似主观的臆断、论断，只要举出一个有力的反例，这些命题、论题就不攻自破了。

　　有一次，拿破仑对他的部下说：“布里昂，你知道吗，你也将永垂不朽了。”

　　布里昂不解拿破仑的意思，拿破仑解释说:“你不是我的秘书吗？”

　　布里昂笑了笑说：“请问，亚历山大的秘书是谁？”

　　拿破仑答不上来，他赞扬道：“问得好!”

　　布里昂虽为拿破仑的秘书，但仍不忘对主帅的尊重，他没有直接反驳，而是采用表面请教的方式，表达反诘的内容：“请问，亚历山大的秘书是谁？”这是直接反驳论点，证明了大前提的虚假。大前提不真实，那结论就不攻自破了。

　　4、以小见大

　　芸芸众生，每个人的思想不尽相同。即使是同一种思想，每个人看问题的角度、认识事物的高度也千差万别。所以在说服别人时，讲道理也应有层次。少了层次，一下子跨越几个台阶，会让人觉得“假大空”，接受不了。我们要善于寓理于事，知道对哪些人该讲小道理，对哪些人该讲大道理。

　　例如，妻子对衣衫不整的丈夫说：“有句话说得很有道理：‘一屋不扫，何以扫天下？’你自己连衣服都穿不好，又怎能解决各种事情？你工作忙、时间紧，我也能理解，但出门之前把衣服整理好又花不了你多少时间。而且，你这样出门，别人会认为你生活、工作没有条理。”

　　5、点到为止

　　以符合对方的“口味”为出发点，把道理讲得绘声绘色、情趣盎然，会极大提升说服效果。美妙的语言是大道理的华丽外壳，它能吸引听众去深入探究其内涵。

　　啰唆的话往往令人反感，如怕对方听不懂，翻来覆去讲同一个道理，结果往往适得其反。所以，有些道理不必讲多、讲透，点到为止即可，这样既可防止言多必失，又能增加对方的兴趣，还能给对方留下思考的余地，让对方慢慢去领悟、消化。

　　6、借助外力

　　人都好面子，尤其是当面驳人面子是万万不可行的。如给别人提意见或建议时，一定要顾及对方的颜面，有些话不方便当面讲，可以借助第三者转述，这样可以收到较好的劝说效果。

　　运用这种方法应注意一点，在对他人做出肯定评价的同时，最好提出某种希望。同理，对他人提出批评的同时，也要提一下他的优点，这样才显得客观公正，更容易让人接受。

　　7、先赞美后“将军”

　　我国援建某国一大型运动场遇到了停电的困扰，难以按期完工。工程队负责外事的张女士便找到该国电力委员会经理，谁知对方百般推诿。

　　碰钉子后，张女士决定设宴款待这位经理，宴席期间，张女士夸赞这位经理“颇有才干”，感谢他对中方的支持。正当对方喜不自禁时，她话锋一转，调侃似地说:“经理先生，您是这个项目的总负责人。我们如果不能按期完工，虽然经济上受损失，但是对您的影响会更大。您想，若贵国运动会不能如期召开，这后果可是很严重的。”经理听后，觉得有理，于是便赔笑道：“不会误期的，不会的。”工地上很快就恢复了供电。

　　张女士之所以能说服对方，正是运用了先赞美后“将军”这一方法，虽然话说得轻松，但是分量很重，故能引起对方的重视。

【健康课堂】哮喘患者的饮食与运动

　　什么是哮喘？

　　哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。饮食与运动是患者自我管理的重要内容，有助于提高生活质量。

　　哮喘患者的合理膳食

　　专家介绍，支气管哮喘患者的饮食宜清淡、少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。但也不能过分限制饮食，过分限制进食会失去应有的营养素，使机体免疫力降低，易患上呼吸道感染，反而提高支气管哮喘的发作次数。

　　支气管哮喘存在一定的过敏因素，过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，比如鱼、虾、蟹等海鲜类食物，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。一且发现某种食物确实可诱发支气管哮喘患者发病，应避免进食。

　　饮食要保证各种营养素的充足和平衡，可选择瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物，及富含维生素的蔬菜和水果。特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，使患者减少发作次数，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、维生素E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、谷类、大蒜中含量较丰富。

　　防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖。婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。

　　常吃食用菌类，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

　　哮喘急性发作时，由于疾病的特殊性，更需注重饮食方面的调节。哮喘急性发作时，由于热能消耗增加、食物摄入减少，机体总体热能处于负平衡，故需保证充足的热能摄入。热能供给以碳水化合物为主，脂肪的供给量应适当限制。哮喘急性发作时，由于气喘易导致进食减少，此时需进食流质或半流质食物，并采取少量多餐的方式进食。此外，哮喘发作，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗、进食减少，体内水分不足，可导致痰液黏稠不易咳出，从而加重病情，故需及时补充水分。

　　传统医学认为，哮喘缓解期正气多虚，或肺或脾或肾，尤以肺气虚为主，因此忌食寒凉生冷的食物(如冷饮、生冷瓜果等)；而某些食物具有润肺作用，如银耳、百合等，则可适当食用。

　　哮喘患者的科学运动

　　“哮喘不能运动”是认识上的误区，应予纠正。

　　科学运动对哮喘是有好处的。研究表明哮喘患者适当运动可以增加呼吸肌的肌力与肺活量，从而改善心肺功能与运动耐力，有助于哮喘病情的控制。

　　哮喘患者应在病情控制的条件下运动；避免剧烈运动与竞争性强的运动；随身携带快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)；避免在干燥寒冷的环境下运动。

　　运动方式首选游泳，此外也可根据个人喜好选择散步、慢跑、自行车、太极、瑜伽等有氧运动。

【健康食尚】腌菜亚硝酸盐含量何时最低？

　　腌菜是许多家庭喜欢吃的小菜，很多人也会自己在家腌泡菜，但食用腌菜有亚硝酸盐中毒隐患存在。

　　亚硝酸盐的毒性，主要在于它能够把血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白，从而引起缺氧，导致紫绀症。成年人一次摄入200mg以上的亚硝酸盐可能会发生中毒反应。

　　腌菜中亚硝酸盐的含量有一个先升高后降低的变化过程。对于普通腌菜来说，开始腌制的时候，亚硝酸盐含量会不断上升，这是因为蔬菜中含有的硝酸盐被细菌中的硝酸还原酶转变成了亚硝酸盐。在亚硝酸盐峰值时，含量可以达到100mg/kg以上甚至更高。

　　另外，泡菜产生多少亚硝酸盐跟发酵菌也有很大关系。研究发现，如果发酵时用的是纯醋酸细菌或者纯乳酸细菌，就不会导致产生很多亚硝酸盐，因为这些细菌活动几乎是不产生亚硝酸盐的。但很多人自制泡菜酸菜时，并没有纯菌种发酵的条件，难免污染杂菌，更容易产生亚硝酸盐。但这并不意味着腌菜就都不能吃。实际上，腌菜中的亚硝酸盐含量也不一定都会超标。其实在腌制过程中，腌菜中的硝酸盐也会自己消亡的。过了峰值期，腌菜中的亚硝酸盐就会慢慢地下降减少。在峰值期的腌菜，亚硝酸盐含量高，不宜食用。但过了峰值期，亚硝酸盐降低后才可以食用。

　　不同的蔬菜，峰值期持续的时间不同，腌菜中亚硝酸盐最多的时候出现在开始腌制以后的两三天到十几天之间。而且，这个时间也会受发酵温度、盐量等影响。一般来说，温度高而盐浓度低的时候，亚硝酸盐的峰值出现就比较早；反之温度低而盐量大的时候，出现就比较晚。但到了20天之后，腌菜都会达到安全水平，这时候再吃就比较安全了。所以谨慎起见，建议至少要腌制个20天后再吃，腌制一个月以上的腌菜就更可以放心食用。

【理疗聚焦】特效穴位治落枕

　　睡醒后感觉颈部不适，不能转头，或劳累后出现颈项部肌肉痉挛、疼痛、僵硬，多是落枕了。中医认为落枕与感受寒邪，或气血运行不畅有关，不妨试试这些穴位。

　　重子穴＋承浆穴 重子穴位于掌心，虎口下1寸，大指掌骨与食指掌骨之间；承浆穴位于面部，颏唇沟的正中凹陷处，口唇下0.5寸，均是治疗落枕的特效穴，可针刺、手指按压或硬物点按刺激7～15分钟，并转动头颈。

　　外劳宫穴 外劳宫穴位于手背部，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸。以上述同样方法刺激此穴，并转动颈部，对于缓解落枕症状有显著效果。

　　后溪穴＋支沟穴 后溪穴位于手掌小指侧，第5指掌关节掌横纹头处;支沟穴位于腕背横纹中点直上四横指，前臂两骨之间。以上述同样方法刺激此穴，并转动颈部，也可有效改善落枕的不适。

　　对于落枕急性损伤的局部红肿热痛，12～48小时内酌情冰敷，炎症减轻后改为热敷。需要注意的是，如果落枕频繁发作，或数周不愈，可能是颈椎疾病的信号，要引起重视，及时就医。

【养生保健】千金难买老来瘦？因人而异

　　有那么一句老话，“千金难买老来瘦”。那么，对于老年人来讲，真是越瘦越好吗？可未必。如果老年人过度消瘦，一方面反映机体可能存在某些消耗性疾病，另一方面如果营养素摄入不足，机体营养不良，免疫力下降，也会增加患其他疾病的风险。

　　老年人的胖瘦 判断另有标准

　　对于老年人，什么样的体重才算适宜呢？现在，我们通常对于无严重疾病的老年人，用体质指数(BMI)来判断。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，成年人的体质指数(BMI)划分是：<18.5为消瘦，18.5至23.9为正常体重，≥24为超重，≥28为肥胖。老年人随着年龄增加，脊柱弯曲变形，身高较年轻时缩短，而体内脂肪组织增加，使得BMI相应升高。

　　研究发现，如果老年人的BMI>26.9，这类人群很容易患高血压、高血脂、高血糖及心血管疾病等，会缩短寿命。但如果老年人的BMI<21.0，身体消瘦，营养素摄入不足，免疫力降低，当流感、肺炎等疾病发生时，死亡率要高于正常老年人。因此，老年人的体质指数(BMI)在21.0至26.9最为适宜。

　　超重老人 步行健身减重最佳

　　超重和肥胖的老年人如何科学管理体重？可以从以下七个方面着手：

　　1、少量多餐，每餐吃七八成饱，若主食摄入较多，最好在原有饮食基础上每天减主食1至2两。

　　2、每天膳食总能量的摄入在1000至2000千卡之间，高能量食物应少吃或限制进食，如奶油糕点、糖果、含糖饮料等。

　　3、增加膳食中食物纤维的摄入量，可多选择各种杂粮粥、杂粮主食、嫩玉米等食物，不仅减少了能量的摄入，且粗细粮搭配还有利于老年人血糖的平稳。

　　4、减少膳食中脂肪的摄人，烹调油在原有饮食基础上每天减少10至20克，尽量少吃或不吃油炸、油煎、肥肉、奶油等食物。

　　5、少喝含酒精饮料，尤其是白酒，其能量高且营养素少，不利于体重下降。

　　6、每天坚持运动，步行、慢跑、打太极等。这些有氧运动都特别适合老年人，尤其步行是肥胖老人最好的健身方式。每天走1至2小时，可分次完成，每次不少于15分钟，以每分钟80至90步的速度行走为宜。

　　7、定期监测体重，每周称重1～2次。减重不能急于求成，不能求快，只要体重较前一周下降，就说明控制有效。通过对饮食与运动方案的不断调整，使体重逐渐达到健康体重范围。

　　消瘦老人 每日可加两三餐

　　消瘦的老年人如何合理增加体重？以下方法可以试试：

　　1、增加餐次，每日除三餐主餐外，要有两三次的加餐。

　　2、食物种类多样，制作精细软烂，易消化吸收。

　　3、每天可适当吃点零食，可选择老人爱吃、健康、能量高的食物，如牛奶、酸奶、坚果、纯果汁等。

　　4、对于无运动限制的老年人，每天可适当运动，运动可以增加食欲，有助于食物的消化吸收。

　　5、每天要心情愉悦，开开心心，保证充足的睡眠。

　　6、定期监测体重变化，随时调整增重计划。

【连载】人体经络基础知识（118）

　　【按摩治疗】

　　镇静安神，补益心肾。

　　病人取仰卧位，施术者站其旁，用手掌在腹部做左右横向的推揉20次。用一手掌根点揉中脘，另一手掌根点揉关元，两手互相配合，一起一伏，交替按压20次，动作要缓慢，其力达深层。然后站于患者头顶侧，用双手拇指分推印堂至太阳穴约20次，揉眉弓20次，用手指揉侧头部约20次，点百会、风池穴。再让患者取俯卧位，术者用手掌揉背部腰部20次，点按膏肓、心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴。然后双手按拿下肢后侧，点按承山、太溪、涌泉穴，治疗结束。每日1次（重者可3次），每7日为一疗程，疗程间停3天。

　　【预防与护理】

　　嘱患者如何应付应激并保持乐观的情绪,参加有益的社会活动,改变不良的个性特点,配合中医和西医的治疗,坚持按摩,达到病愈。

　　

　　半身不遂

　　半身不遂亦称“偏瘫”、“偏枯”，最常见的是中风后遗症，主要是患者一侧肢体运动或感觉障碍、上眼歪斜、舌强语涩等症状。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　主要是由于脑血管硬化、高血压、颅内血管发育异常造成脑血管破裂或栓塞引起一侧椎体受损所致，而出现的偏瘫神经症状。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为本病是由中风引起的，多由火盛气虚，湿痰内阻，肝阳上亢，波及清窍或肝风内动，经脉受损所致。

　　【临床表现】

　　患者一侧肢体运动或感觉障碍，同时伴有口眼歪斜、流涎水、言语不清或失语等。初期是病人肢体软弱无力，并可有神志不清，以后逐渐趋于僵直挛急，鼻唇沟变浅，面肌松弛，头偏向肢体瘫痪侧，偏盲。

　　【中医辨证】

　　1.气虚血淤气短乏力，偏侧肢体麻木无力，半身不遂，口眼歪斜，舌强失语，构音不清，舌质紫暗或淡，舌苔薄白，脉弦细。

　　2.肾阴亏，肝阳上亢，头晕头痛，口干耳鸣，腰酸腿软，少寐多梦健忘，半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩，大便秘结，舌红少舌苔，脉滑数。

　　3.浊中阻，风痰上扰，头晕头痛，目眩，胸闷痞闷，恶心呕吐，声音嘶哑，吞咽困难，偏瘫等，舌苔黄腻，脉弦滑。

　　【按摩治疗】

　　中风引起脑出血的发作期不宜按摩，一般中风后遗症，适宜按摩治疗，治宜舒筋通络，补气活血。

　　患者取俯卧位，施术者站于患者侧面，先用双手掌着力，用按法于背部脊柱两侧，自上而下按揉2～3次。按揉脊及两侧肌肉，点揉脊柱两侧的夹脊穴及足太阳膀胱经的五脏六腑俞穴，反复3～5遍，并向下至臀部股后部、小腿后部，以腰椎两侧环跳、委中、承山及跟腱部为重点治疗部位，同时配合腰后伸和患侧髖后伸的被动活动，时间5～7分钟。然后让患者翻身成仰卧位，反复拿揉下肢前侧、内侧及外侧肌肉，在伏兔、风市、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴处，进行重点拿揉，反复3～5遍。再用虚拳或竹板，拍打下肢前侧、内侧和外侧，各反复3～5遍。再提起下肢做屈膝、屈髋、摇髋、摇膝、摇踝活动。再按压冲门穴，以理气活血。然后将患者扶起坐位，先用双手拿揉肩及上肢肌肉，再反复抠拨按揉缺盆穴、极泉、青灵、曲池、肩髑、内关、外关、合谷等穴，对患侧上肢多拿揉几遍。然后反复施转、拨、伸法活动肩关节及肘关节，再旋摇、拔伸腕关节、五指关节、并顺序进行牵拉拔伸五指。最后用板子拍打上肢四面。接着用抹法自印堂至太阳穴往返4～5次，同时配合揉按睛明、太阳穴，再用扫散法在头侧胆经循行部位，自前上方向后下方操作，每次20～30次，并配合按揉角孙穴，时间约2分钟。

　　【预防与护理】

　　关键在于治疗高血压和动脉硬化，并降低血脂。要避免过劳和精神刺激，注意劳逸结合，适当扶墙或玩手球进行锻炼。要注意保持环境安静，减少不少要的刺激，减轻一些负担。要勤擦洗身体，对卧床病人应及时拍背，帮助咳痰，并预防褥疮的发生。脑血管病后遗症只要坚持正确的按摩，是可以恢复的。

　　

　　面神经麻痹

　　面神经麻痹是指脸部表情肌肉瘫痪，常出现额纹消失、眼不能闭合、鼻唇沟变浅、嘴角歪向对侧，并可有同侧舌前2/3的部分味觉减退、听觉过敏或面肌跳动等。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　面瘫可分周围性和中枢性两种，前者多由急性化脓性茎突孔内面神经炎、慢性中耳炎、乳腺炎等引起，也有可能与肩部病理、感染有关，面部受冷风侵袭也常为发病原因

　　二、中医的病因病理

　　中医学认为本病是由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，气血淤阻于经络，经络淤滞，筋脉失养而致。

　　【临床表现】

　　通常起病急，病前多受风寒或有上呼吸道感染病史，往往早晨起床漱口时发现口角漏水，或进食后食物存积于齿龈根，不能闭眼、皱眉，舌前2/3的部分味觉出现障碍，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵拉向健康的一侧，病侧角膜反射消失，不能示齿、鼓腮、撅嘴、吹哨。

　　【中医辨证】

　　1.脉络空虚，风邪入中（急性期） 表现为突然的眼歪斜，患侧面部表情动作消失，前额无皱纹，眼裂扩大，鼻唇变化，口角下垂，流口水，可有耳部疼痛，病侧流泪，面肌痉挛，舌苔薄白，脉弦细。

　　2.气血淤阻（恢复期及后患症期） 口眼歪斜，面部抽搐，病侧额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，流口水，日久不愈，舌质暗，舌苔薄白或薄黄，脉弦。

　　

【财富沙龙】海归女孩开“嗅觉餐馆”卖气味（上）

　　每个人心里都会有一段或几段关于气味的记忆。它可能是儿时跌倒闻到的泥土香，可能是妈妈洗衣时的肥皂气息，也可能是果园里散发的清甜，或是挽着恋人的手在沙滩上散步时，大海带给你的那种潮湿中有点咸的独特味道。

　　可惜它离开你已经很久很久，假如某一天有人突然让你闻到了这种“原始”气味，会不会让你惊喜异常，马上回忆起一连串浪漫而美好的往事？

　　海归女孩娄楠石，如今就专做这种“卖气味”的生意。而且仅仅一年多就在北京、上海、成都等地开了16家分店，她还要把产品卖到新加坡和马来西亚……

留学新西兰，发现“气味”商机

　　苗条的身材，利索的短发，镜片后面那双大眼睛透着智慧，娄楠石是一个有着知性美的阳光女孩。小时候她从电视里看到欧洲美丽的牧场时就心生羡慕，如果自己能像女主人公那样在蓝天白云下放牧着一群羊，每天无拘无束地生活该多浪漫！长大后，梦想终于实现，她到号称“羊比人多”的新西兰留学。

　　课余时娄楠石常到外面打工，不仅放牧、挤奶，她更喜欢为农场主采摘奇异果（猕猴桃）。据说凡是在新西兰吃过这种水果的游人，回国后都非常怀念它那种奇特的香味。有一天娄楠石突发奇想，如果能研制一种专门散发奇异果香味的香水，一定很畅销，可惜没有人能制出这种气味。

　　有一天，一位回国当老板的师哥告诉娄楠石，他非常难忘在新西兰当伐木工的生活，尤其是拉大锯时，新鲜木屑发出的那种气味，别人也许认为很刺鼻，但他和工友们却常常能从中闻到一种幽香。直到现在他还很怀念那种气味。

　　更有趣的是一位在上海当设计师的新西兰网友，他告诉小娄，自己非常怀念在阳光下剪羊毛时，鼻子里闻到的那种独特气息。

　　娄楠石是个很有商业头脑的精灵女孩，从奥克兰大学当代艺术系毕业后，她卖过古董表、服装、入股过传媒公司，做过报纸编辑。用4年时间硬是把1000元像变魔术般弄到了200万。后来她也想过开室内设计公司，但由于竞争激烈并且市场空间有限，娄楠石觉得不如另辟蹊径。做视觉以外的“嗅觉生意”——卖气味！

　　朋友听了她的想法惊讶得张大了嘴巴：搞艺术的人就是喜欢瞎琢磨，你怎么能把看不见摸不着的虚幻“气味”落实到一个个产品上？其实娄楠石早已心中有底。她从网上了解到，美国有两个大男孩已经研究出了这样的东西。2009年初春，她和两位朋友结伴赴美旅行，见到了这对英俊潇洒的快乐兄弟。

　　有趣的是，这家生产“气味”的工厂仅有十几名员工，而且几乎是纯手工制作，每天仅能生产两三百瓶。别看规模小，他们打造的Demeter品牌，却以大胆创新在北美小有名气。娄楠石就果断地和那对美国兄弟签订了合作协议。

创办国内首家“鼻子餐馆”

　　2009年11月，娄楠石的第一家店在北京三里屯Village开张。名字时尚且有趣——“气味图书馆”。没有奢华的装修，一切如俊俏的村姑般显得质朴而纯净。一排排的白色格子，一个个造型独特又非常漂亮的小瓶子，还有许多不可思议的气味名字，几百个品种堆砌成一座“气味宫殿”，在这里帮你收藏回忆。大麻花、西红柿、青草、雨后花园、泥土、竹林、夏威夷浪花、卡布奇诺、甚至是雨水、洗衣间、棉花糖、木屑……这些生活中的气味，都被捕捉进小小的瓶中。

　　因为新奇，店里一下来了不少人，一小瓶30毫升的香氛，售价高达285元，与普通香水比算不上便宜。期间尽管参观和咨询的人很多，但真正购买的却没有。娄楠石介绍，虽然它和香水一样都是液体，但却是“真实的气味”，而且随便洒一点，这种香味就能在身上保留四五个小时。

　　一位年轻女孩买了一瓶“菩提树”，没想到闻到那味道，女孩顿时热泪盈眶。“那种感觉，很有点像《料理鼠王》里那个苛刻的食评家尝到了一口老鼠做的普罗旺斯炖菜后，瞬间回到温暖的童年那样。我喷了一点在袖子上，回来的路上边走边闻，我想起了儿时外婆家的山林，那里满是菩提的味道，所以我要送给我妈妈一瓶，她肯定也会想起她的童年。”第二天，女孩再次光临，留下了这样一段话。

【健康视野】你的体检报告还在吗？

　　医生指出，体检报告保存好非常重要，至少要保留最近三年的报告，一方面，它可以方便大家对健康状况进行前后对比，一些潜藏的疾病风险可以现形；另一方面，它能对病情的变化、进展速度提供参考。此外，就算数值在正常范围内，一些数值上的变化也要留心，比如血压、血糖、血脂的指标，如果每年都在升高，那也意味着你从现在就应该开始注意饮食、作息的调整，才能有效地避免相关疾病的发生。

　　不少人认为体检中CT、B超才算重要大项，其他的都是不重要的小项目，这也是一种误会。血常规、尿常规以及大便常规这三大常规，往往能说明很多问题，比如血常规，当红细胞或血红蛋白减少就有可能是贫血。而一些疾病导致的消化道出血，日积月累就会引发贫血。

　　哪个年龄段的人更需要保存好体检报告？医生认为，中老年人的身体系统容易出现问题，需要特别留意变化。年轻人也不能掉以轻心，因为不少疾病已经开始年轻化，尤其是存在家族病史的，更要重视留存体检报告。

　　那么，如何看懂体检报告呢？医生介绍，首先，体检报告的第一页，会在最前面列出你身体存在或疑似存在的问题，越重要的就会放得越靠前。所以，当你打开报告首页看到一长条问题清单时，至少前面3～5项是最应该重视的。这一页也相当于一个总目录，每个列出的健康问题都会在对应页码里找到详细的检查单和数据，大家可以作进一步比对和查阅。

　　此外，体检报告中还会给出建议，这个部分其实就是告诉大家下一步应该做什么。建议部分有三个关键词：复查、定期复查、进一步检查。

　　复查，指的是发现了一些可疑的、需要进一步理清的问题。比如一个人体检中血糖值高，也许是他得了糖尿病尚不自知，也许只是因为头天晚上吃了一大盘葡萄。所以建议在一周内再检查一次，以排除干扰因素，明确是不是身体出了问题。

　　定期复查，指的是健康已经确定存在某个问题，需要做好监测。

　　进一步检查，指的是体检中发现一个人存在健康问题，但仅通过体检无法确诊，是要到所对应的专科去做系统的全面检查，以确定具体的病情和疾病程度，从而知道接下来需要什么样的治疗。

　　对于体检报告中一些接近临界点或略超标的检查数据，大家不必过于紧张，只需采纳体检建议就行。不少偏离正常的指标，只需通过日常生活习惯的调整就可以扭转。

　　此外，如果在体检中发现了严重的健康问题或明显的潜在风险，体检中心还可能会直接电话联系，催促体检者尽快做进一步检查。

【美容护肤】必不可少的护肤步骤

　　都说女性的皮肤在25岁的时候是一道分水岭，除去遗传的因素，在那之后要是皮肤的状态还算不错，那就说明是我们自己护理到位了。可能很多人都要问了，日常生活中我们的护肤到底该怎么做呢?其实大多就是几个步骤，一般按照这样的方式来进行护肤，皮肤的状态还是会改善的。
　　1、洁面

　　作为清洁和护肤的第一步如果没有做好，那么之后的几个步骤下来也不会好到哪里去，就算是给了很多的营养液，皮肤也吸收不进去，所以一定要注意洁面。

　　在洁面的时候要注意针对不同的肌肤来选购不同的洗面奶，最贵的不一定是最好的，别人用的见效的也不一定是适合你的，所以这一点还是需要自己先试验再去习得经验。

　　 2、爽肤水

　　爽肤水也属于清洁的作用，一方面它能够补充我们面部的水分，还有清洁我们的皮脂，对于任何肤质的人群都可以使用爽肤水，如果皮肤干燥或者是出油，就要注意多敷几次爽肤水。

　　3、精华液

　　精华液是属于保湿的功能，能够帮助上一步的爽肤水进行锁水，还可以滋养皮肤，加强营养的吸收，一般不必涂抹太多，只需要取绿豆大小的量进行全脸涂抹就可以了。

　　4、眼霜

　　在肌肤护理中眼霜常常是被容易忘记的一个环节，但其实眼霜是很重要的，因为眼部周围的肌肤几乎不锁水分，所以要根据自己的眼部情况来选择眼霜，一般在晚上使用的话效果会更好，如果你的眼睛特别漂亮，那么就要用心去呵护它哦!

　　5、乳液

　　乳液也是护肤环节中必不可少的，因为它可以让肌肤的细胞进行再生长，一般用在精华液之后，也是具有锁水的功能。

　　6、隔离、防晒

　　阳光是皮肤的天敌，所以一定要注意隔离和防晒，这样不仅可以防御阳光也可以抵御外界对皮肤的污染，但在选购上面要记得选择温和无油的，这样皮肤才会清清爽爽的!

【成功之道】苏绣绣男的AB面（上）

　　沈德龙是一个两面性的人。很多人知道他的A面，那是以苏绣大师而存在，他洋学为用，中学为体，把西洋画的技巧引入苏绣之中，绣出了大批融会东西，震惊中外的苏绣作品，仅一幅《蒙娜丽莎》就拍出千万；很少人知道他的B面，那是以奢侈品商人而存，他创立了苏绣“古吴绣皇”品牌，用十年时间开出了25家专卖店，成为了苏绣行业的领军企业，并着手把苏绣打造成世界级的中国奢侈品。洋和土，艺术与商业，这是他穿的两个马甲。如何平衡洋与土的关系，如何实现艺术与商业的博弈，沈德龙和他的古吴绣皇是最为鲜活的案例。

　　A面：以画入绣自成一派

　　沈德龙虽然生于苏州，长于苏州。从小对苏绣耳濡目染，但是从来就没想过有一天自己会拿起绣花针成为男版花木兰，他和苏绣结缘是一场拉郎配。1990年，沈德龙从中国美术学院油画院毕业后，被分配到苏州刺绣研究所，从事苏绣的花样设计工作。当他看到苏绣大师任嘒闲用乱针绣技法绣的《齐白石像》后，惊为天人。任嘒闲看出了沈德龙眼中的渴望，于是问沈德龙要不要尝试自己也来绣一绣，这一问成为了沈德龙人生转折点。把他从西方美术的阵营拉回了民族美术工艺的阵地。

　　开始绣花，完全是被苏绣的美冲昏了头脑，但是当真的坐下来一针一线的用针线表现作品的肌理，那种慢条斯理让沈德龙受不了。和苏绣第一次亲密接触，他的任务是在师姐的指点下学绣一朵花，但是沈德龙绣了一个星期也没学会。气急败坏的沈德龙把绣针往花上一插，摆摆手说：“我不干了，哪有大男人来学绣花的？要绣就绣个像模像样的。”师姐也很生气：“最简单的花都学不会，还想绣别的？走都不会就想跑了？”僵持之下，任嘒闲老师开始出来解围，说沈德龙是学油画出身，乱针绣最适合表现油画的效果，而且需要的刺绣技巧也少。于是沈德龙萌生了用乱针绣绣人物肖像的想法。说做就做，架了一个绣框，找来一面镜子，他开始对着镜子自己绣自己，颇有“对镜贴花黄”的意味。

　　刺绣的技法自己不会，那就不用刺绣技法；自己是学油画出身，那就把油画的技法融入刺绣中——用针线来代替画笔，用绘画技巧来刺绣，两个月后，一幅“乱绣”的作品出现在众人面前，轰动了整个研究所。任嘒闲在看到这自画像后更是赞不绝口，称其“有师父遗风”。而任嘒闲的师父，则是苏绣传奇人物，把西洋绘画技法引入苏绣的第一人——苏绣乱针绣创始人杨守玉。第一幅作品就引起轰动，这让沈德龙产生极大自信，他被调入了乱针绣针法室，被任嘒闲收为关门第子，成为乱针绣的第三代传人；轻而易举就成功这又让沈德龙产生极大疑惑：用西洋画技法来刺绣，这是师祖杨守玉曾经就干过的事情。自己没有刺绣技巧，只用西洋绘画技法来刺绣，就能取得很大成就，而有西洋绘画功底的人成千上万，如果自己的事业只是把西洋绘画简单的移植到苏绣上来，那就没有了核心竞争力，就容易被人模拟和取代。而且乱针绣的“乱”给绣品带来的后果，是缺乏平绣的细腻。能否找到一种技法，既能融合平绣细腻的特点，又能像乱针绣一样把西洋绘画技法贯通？

　　因为自己是学西洋画出身，所以，他试图把西洋画的技法融会到苏绣之中。所以在“沈氏绣坊”阶段，他既用中国风绣出中国知识分子形象的作品《丰子恺》，又以线代笔模拟油画风格绣出西方文艺范儿的《凡·高绣像》。

　　在苏州刺绣研究所工作三年后，他苦思而没有结果，考虑到研究所学院派的思想桎梏了自己的思想，他决定辞职。于1993年创立“沈氏绣坊”，开始探寻自己的苏绣之路，用市场来给自己的艺术找灵感。

　　经过两年的风格摸索，沈德龙和他的“沈氏绣坊”已经在业内小有名气。沈德龙也开宗立派，创造了属于自己的独门技法“三散针法”： 让“刺绣”的概念最大限度的外延为“绘画”；无论题材的挖掘与再创造、针法的设计与运用，都不脱离“造型”与“色彩”以及“透视”等绘画规律的运用，把师祖用西洋技法入绣“以针代笔、以线代色”的理念有了大胆的扬弃；形成了自己“针为笔，线为色，扬传统，汇中西”的艺术风格。

　　从一个绣一朵花就急得满头大汗的毛头小伙子，到自成一派的苏绣大师，沈德龙用了整整二十年时间。

【连载】中医养生学（13）

　　四、防病养生的成果

　　由于当时经济、政治、文化、哲学等各方面因素的影响，中医与中医养生学均得到了极大的充实，中医学在病因、诊断、解剖、针灸、内外妇儿科及法医学方面都取得较大的发展。宋代一位名叫王惟一的翰林医官尚药，经过不断地研究学习，终于研制出两具和成年男子体形相似的“铜人”，并在铜人体表刻穴位共657个，当针灸医学生进行考试时，先将铜人的外表涂上蜡，并往铜人体内注水，再穿上衣服。若针刺中穴位则水会流出，否则针就刺不进去，以此判断取穴能力及掌握程度，并且奉御总结针灸名著，撰成《新铸铜人腧穴针灸图经》，同时期还有唐慎微《经史证类备急本草》、韩祗和《伤寒微旨论》、杨子建《十产论》、朱肱《类证活人书》、钱乙《小儿药证直诀》、王执中《针灸资生经》、闻人耆年《备急灸法》、陈自明《妇人大全良方》等60多名医家近百部著作。养生防病理论多体现在学术上：钱乙提出辨证应以五脏虚实为纲领；南宋医家陈无择在他所著的《三因极一病证方论》一书中阐释了中医病因学说，认为各种致病因素之间会相互联系和影响，提出了著名的“三因论”，即内因、外因和不内外因。同时他还非常重视情志因素对疾病的影响，这些理论认识对于养生学来说在疾病的预防、保健等方面具有十分重要的意义；《小儿卫生总微方论》是一本儿科学专著，又名《保幼大全》，该书创立了通过“烙脐饼子”烙断脐带以防脐风的办法，为小儿防病养生拓展了新的思路和方法；寇宗奭所编撰的《本草衍义》中指出只有明了药性，有的放矢，方可收到治病保健的目的。此外，宋代整理了道家书籍《正统道藏》及其编辑要本《云笈七签》，书中记述了很多关于导引、按摩和气功的具体方法，对于后世的养生防病保健的方式方法的进步意义重大。

　　五、养生的著名大家及学术观点

　　陈直的《养老奉亲书》是一本关于老年养生的专著，元代的邹铉在此书的基础增加了三卷，改名为《寿亲养老新书》，内容较之前更加详尽。他结合了老年人的生理病理特点，指导民众如何从饮食、起居、情志及疾病的防治等各个方面侍奉双亲的老年生活，他的许多观念均对老年养生理论的发展起到了重要作用。如书中写“脾胃者，五脏之宗也。四脏之气，皆禀于脾，故四时皆以胃气为本”“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食，以资气血；若生冷不节，饥饱失宣，调停无度，动则疾患”，指出老年人的养老强身必须注重补益脾胃，因其脏腑衰退、气血亏虚，脏腑功能的正常运转全依赖于脾胃运化饮食以滋补气血、充养五脏。他还进一步指出老年人的饮食禁忌:“老人之食，大抵宜温热、熟软、忌其粗硬生冷”，主张食治法:“善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”。同时，陈直、邹铉还十分强调精神摄养、主张饮食调养，他们认为老年人若想维持心理健康就必须保持情绪的稳定，即“凡丧藏凶祸不可令吊，疾病危困不可令惊，悲哀忧愁不可令人预报……暗昧之室不可令孤。凶祸远报不可令知，轻薄婢使不可令亲”。《寿亲养老新书》中载有一首诗：“自身有病自身知，身病还将心自医，心境静时身亦静，心生还是病生时。”此外，陈直对先秦时期“春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸”的四时饮食原则进行了一定的修改和指正，在具体的运用上明确提出“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养脾气”；“当夏之时，宜减苦增辛以养肺气”；“当秋之时，其饮食之味宣减辛增酸，以养肝气”；“当冬之时，其饮食之味宜减咸而增苦，以养心气”。

　　金元时期虽然战乱频繁，但依然十分崇尚养生，当时出现了许多著名的医家创新理论，学术争鸣，其中以“金元四大家”为代表。虽然他们研究的方向各有侧重，所得成果也不尽相同，但始终汇集使得中医养生学的理论日趋完善，养生方法更加繁杂多样，极大地促进了养生理论和方法体系的完整化。

　　刘完素是“火热论”的代表医家，他十分重视人体五运六气的兴衰变化，认为“养生之道，正则和平，变则失常”，以和平论养生为主张。他强调气是生命的最基本物质，同时还强调精、神的重要性及与肾、心的关系，提出“补泻六腑，陶炼五脏，可以固形，可以全生”。提出以臊焦香腥腐五气助所克之气。他说:“是以圣人春木旺以膏香助脾；夏火旺以膏腥助肺。”